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执业医师辅导精华妇产科——分娩术式(四) |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010-4-5 |
胎头吸引术
[概述]
胎头吸引术是用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面而协助引出胎头的手术,是一种简单、方便、容易掌握的助产术,经术后所生儿的远期随访,智力及体格发育与正常阴道分娩儿无显著差异性。因其优点很多,在有些医院已代替大部分低中位产钳术。
[适应症]
1、宫缩无力,第二产程延长者。包括持续性枕横位和枕后位。
2、母体患有某些疾病,如心脏病、高血压、妊高征、产时高热、严重哮喘、肺结核、贫血等,需要缩短第二产程者。
3、以前有过剖宫产,不适于分娩时用力者。
4、轻度头盆不称,抬头内旋转受阻者。
5、胎儿宫内窘迫,先露已达+3,须立即结束分娩者。
[禁忌症]
1、胎儿不能或不适应经阴道分娩者:如严重的头盆不称、产到阻塞、畸形、子宫颈癌、子宫脱垂手术后、尿瘘修补术后等。
2、某些异常胎位:颜面位、额位、横位。
3、臀位后出头。
4、抬头未衔接。
5、胎膜未破。
[并发症及处理]
只要按照操作要求,熟练掌握,一般很少发生并发症。若胎头吸引术失败,可改用产钳或行剖宫产术。
胎儿:有发生头皮血肿、颅内出血、头皮坏死、颅骨损伤的可能,需给予相应处理。
母亲:有发生宫颈裂伤、外阴阴道裂伤、引导血肿的可能。
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