【生理学】

　　呼气储备量等于

　　A.补吸气量

　　B.肺活量-深呼气量

　　C.肺活量-深吸气量

　　D.肺活量-吸气贮备量

　　E.潮气量+补吸气量

　　答案及解析：C

　　肺活量是在尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。深吸气量是指从平静呼气末做最大吸入的气体量，等于潮气量与补吸气量之和。肺活量-深吸气量 = 尽力吸气后，呼出的最大气体量-潮气量-补吸气量 = 呼气储备。

　　【传染病】

　　痢疾杆菌的致病性主要取决于

　　A.内毒素

　　B.外毒素

　　C.能对抗肠粘膜局部免疫力

　　D.对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力

　　E.有对抗肠粘膜正常菌群的能力

　　答案及解析：D

　　痢疾杆菌的致病物质有菌毛和内毒素，致病因素主要是菌毛的侵袭力和内毒素的毒性作用，有些菌株尚能产生外毒素。

　　(1)侵袭力：菌毛是侵袭力的基础，是痢疾杆菌致病的主要因素之一。此外，菌体表面的K抗原也与侵入人体上皮细胞的能力有关。有毒力的痢疾杆菌对上皮细胞的侵入作用是致病的先决条件，是导致感染的重要原因。

　　(2)内毒素：细菌内毒素作用于肠壁，使其通透性增高，促进内毒素吸收。内毒素作用于中枢神经系统及心血管系统，引起发热、神志障碍，严重者可出现中毒性休克等一系列症状。内毒素能破坏肠粘膜，形成炎症，出现溃疡、坏死、出血，在排出典型的脓血粘液便的同时，病原菌也随粪便排出。内毒素还可刺激肠壁植物神经，使肠功能紊乱、肠蠕动共济失调和痉挛，尤以直肠括约肌受毒素刺激最明显，临床表现为腹痛和里急后重症状医︱学教育网原创。

　　(3)外毒素：志贺氏菌属A群1型和2型，可产生外毒素，称志贺毒素。近年还证实B群2a型也可产生志贺样毒素，具有神经毒性、细胞毒性和肠毒素的性质，可能与腹泻有关，作用于中枢神经系统可引起昏迷。

　　【女性生殖系统】

　　关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜

　　A.解痉，镇静，防止抽搐

　　B.在解痉的基础上，扩容利尿

　　C.适时终止妊娠

　　D.严格控制钠盐摄人量，防止水肿加重

　　E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

　　答案及解析：D

　　重度妊高征的治疗原则：休息，镇静，解痉，降压，扩容，利尿，适时终止妊娠。饮食原则是：应包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，以免引起低钠血症。但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。胶体溶液主要作用是维持血管内外的水平衡，晶体主要是维持细胞内外的水平衡。扩容是要增加血管内的液体量。所以，胶体溶液优于晶体溶液。

　　医学教育网临床医学：《答疑周刊》2010年第10期