【内科学】男性，68岁，持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗，近一周感心悸、头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断：

　　A.窦性心律过缓

　　B.心房扑动6：1下传

　　C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

　　D.方形逸搏心率

　　E.病态窦房结综合症

　　答案及解析：本题答案为C

　　服用洋地黄制剂可诱发窦性心律过缓。此题中患者有房颤病史，已一直服用地高辛，且近期出现心悸、头晕，心率41次/分，律齐，需要考虑洋地黄过量引起的心律失常。洋地黄过量时心脏表现为各种类型的心律失常，最常见的是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞，心房颤动伴加速性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中，原有的心衰一度好转又突然加重，要注意洋地黄中毒。在本题中需要考虑出现完全性房室传导阻滞，大脑供血不足（心源性）出现引起头晕，心率过慢引起心悸。

　　【传染病学】下列哪个途径不传染艾滋病

　　A.吸食母乳

　　B.器官移植传播

　　C.共用食具传播

　　D.人工授精

　　E.共用剃刀、牙刷，可经破损处传染

　　答案及解析：本题答案为C

　　艾滋病的传播途径：

　　（1）性接触传染是本病主要传播途径。以同性恋为主。

　　（2）注射途径传染药瘾者共用针头，（医.学教 育网）血友病病人应用第Ⅷ因子和输注含HIV的血和血制品，均可传染。

　　（3）母婴传播感染本病的孕妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿。

　　（4）其他途径包括应用病毒携带者的器官移植，人工受精等。

　　【妇产科学】关于卵巢瘤样病变，下列哪项是错误的：

　　A 滤泡囊肿和黄体囊肿最常见

　　B 多为单侧，直径<5cm，壁薄

　　C 暂行观察或口服避孕药

　　D 2个月内自行消失

　　E 立即手术

　　答案及解析：本题答案为Ｅ

　　卵巢瘤样病变：滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧，直径＜5cm，壁薄，可暂行观察或口服避孕药，2～3个月自行消失，若持续存在或长大，应考虑为卵巢肿瘤。

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