一、克林霉素（氯洁霉素）

为林可霉素7位羟基被氯原子取代的一种半合成抗生素。

【抗菌作用】

1.对G+球菌，与红霉素类似

2.对厌氧菌有广谱、强大的杀菌作用

3.对肠球菌、G-菌无效 4.与红霉素、氯霉素呈药理的拮抗

【临床应用】

1.厌氧菌引起的严重感染

2.需氧G+球菌感染（金葡菌性骨髓炎的首选药）

【不良反应】

1.腹泻：5%-10%患者引起腹泻，停药即可消失。

2.伪膜性肠炎：甲硝唑或万古霉素治疗

二、万古霉素（糖肽类抗生素）

肠道不吸收、静脉注射

【抗菌作用】窄谱、快速杀菌剂

1.仅对G+菌，尤其是G+球菌有强大杀菌作用

2.对甲氧西林耐药的金葡菌和肠球菌很有效

【临床应用】对耐甲氧西林的葡萄球菌引起的严重感染及对β-内酰胺抗生素过敏者的严重感染、败血症、肺炎或者心内膜炎，尤其是克林霉素引起的伪膜性肠炎。

【不良反应】

1.静脉炎

2.恶心、药热、皮疹、皮肤瘙痒症等

3.耳毒性

4.肾毒性

5.“红人综合征”

6.和氨基糖苷类联合用药，引起耳毒性和肾毒性的风险增加。

三、替考拉宁

糖肽类抗生素、与万古霉素相似

四、利奈唑胺（人工合成抗菌药）

【抗菌作用】与万古霉素相似

1.对G+球菌，部分G-杆菌有强大抗菌活性

2.对耐药菌株具抗菌活性

耐青霉素的肺炎链球菌

耐甲氧西林的金葡菌

耐万古霉素的肠球菌

3.对大多数G-需氧菌或厌氧菌几乎无作用

4.无交叉耐药性