齐多夫定(叠氮胸苷,AZT),FDA第一个被批准用于治疗艾滋病病毒感染的药物。
【体内过程】
口服吸收迅速,口服后1h血浆中药物浓度即可达到高峰。
可迅速而广泛地分布于全身各组织,包括脑和脑脊液,给药后4h脑脊液中医`学教育网搜集整理的药物浓度可达血浆药物浓度的50%~60%。
主要在肝脏内形成葡萄糖醛酸结合物(GAZT),以原药和代谢物的方式经肾脏排出。
【药理作用】
对HIV-1和HIV-2均有抑制作用。在活化细胞内的抗HIV作用,强于静止细胞内。
机制:在艾滋病毒(HIV)感染的细胞内→胸苷激酶、胸苷酸激酶的作用下→转化为活性三磷酸体(AZTTP)→以假底物形式竞争HIV反转录酶,并掺入到正在合成的单链DNA中,抑制DNA链的增长→阻碍病毒的复制和繁殖。
对人体细胞DNA聚合酶的影响小,因而不抑制人体细胞的增殖。
【临床应用】
艾滋病毒感染治疗的首选药,有并发症时,需应用对症的其他药物联合治疗,可以延缓疾病医`学教育网搜集整理的进程,延长病人的存活期。
【不良反应】
①骨髓抑制作用
②有一定骨骼肌、心肌毒性,肝功能不全者易引起毒性反应。
③其他。