阿米卡星(丁胺卡那霉素,amikacin),卡那霉素的半合成衍生物。抗菌谱为氨基糖苷类最广的,故为目前临床评价较高、使用频率较多的新抗生素。
肌肉注射60min内达峰值,血浆蛋白结合率很低(<3.5%),分布于细胞外液,不易透过血脑屏障。
以原形经尿排出,24h可排出98%,t 1/2为2.2h,但肾功能减退时延长至56~150h。
优点:
对许多肠道革兰阴性菌,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌所产生的钝医`学教育网搜集整理化酶稳定。治疗对其他氨基糖苷类耐药菌株引起的尿路、呼吸道及肺部感染。
铜绿假单胞菌、变形杆菌引起的败血症。
与β-内酰胺类抗生素联合可医`学教育网搜集整理获协同作用。如:
●与哌拉西林合用,用于铜绿假单胞菌引起的感染。
●与头孢菌素合用,用于肺炎杆菌引起的感染。
●与阿洛西林合用,用于肺炎杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌引起的感染等。
粒细胞减少或其他免疫缺陷者合并严重革兰阴性菌感染时,合用比单独使用效果更好。
对第8对脑神经和肾毒性的发生率较卡那霉素低,听力障碍常见,偶可出现永久性耳聋。