局麻药的剂量或浓度过高,或误将药物注入血管中,血中药物达一定浓度,即可对全身神经、肌肉等产生影响,实际上是局麻药的毒性反应。
1.中枢神经系统:局麻药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制,初期表现为眩晕医`学教育网搜集整理、烦躁不安、肌肉震颤、焦虑等,进而发展为神志错乱及全身性强直-阵挛性惊厥,最后转入昏迷,呼吸麻痹,可因呼吸衰竭而死亡。
兴奋:阻滞中枢抑制性神经元(烦躁不安、肌肉震颤、焦虑);
抑制:大剂量广泛抑制CNS(昏迷,呼吸麻痹、衰竭死亡)。
2.心血管系统:抑制医`学教育网搜集整理心血管系统。
心肌兴奋性降低,心肌收缩力减弱,心率减慢,血压下降,传导阻滞至心脏停搏。大多数局麻药使小动脉扩张。