药物作用性质和方式主要内容如下:
(一)概念
药物作用:药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用。
药理效应:药物引起机体生理、生化功能的继发性改变,是机体反应的具体表现。
如:去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞的α受体结合,引起的血管收缩、血压上升。前者属去甲医`学教育网搜集整理肾上腺素的药物作用,后者为其药理效应。
关系:
二者意义接近,通常药理效应与药物作用互相通用,但当二者并用时,应体现先后顺序。药物作用是动因,药理效应则是药物作用的结果。
药理效应是机体器官原有功能水平的改变。
表现:
兴奋:功能的增强,如心率加快,血压升高;
抑制:功能的减弱,如阿司匹林退热,苯医`学教育网搜集整理二氮(艹卓)类药物镇静、催眠作用。
(二)药物作用的性质
1.直接作用和反射调节:药物所产生的效应,包括:药物对靶器官或靶部位的直接作用;由于机体的整体性,产生反射性或生理调节性影响。
如:去甲肾上腺素可直接收缩血管,使血压升高,同时也可以反射医`学教育网搜集整理性地使心率减慢。
2.选择性:
药物所引起的药理效应具有选择性。
①与化学结构的特异性有关。
②与药物作用的特异性不一定平行。
如:阿托品特异性阻断M胆碱受体,但其选择性并不高,对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经功能都有影响,而且有的兴奋,有的抑制。
③一般是相对的,有时与药物的剂量有关。如小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集作用,大剂量则有解热镇痛作用。
④意义:
临床上用药一般应尽可能选用选择性高的药物。药医`学教育网搜集整理物作用的特异性强、效应选择性高的药物,应用时的针对性强;反之,效应广泛的药物,一般副作用较多。
效应广泛的药物,在复杂病因或诊断未明时也有好处,如广谱抗生素、广谱抗心律失常药等。
(三)药物作用的方式
根据药物作用部位,分为:
局部作用:指在用药部位发挥作用,几无药物吸收,例如医`学教育网搜集整理局部麻醉药注射于神经末梢或神经干周围,阻断神经冲动传导,产生的局麻作用。
吸收作用:又称全身作用,指药物经吸收入血,分布到机体有关部位后再发挥作用,例如口服降血糖药、调血脂药等。