1.功效小结
(1)根据痹证的性质不同来选择药物
寒痹者:多选用独活、威灵仙、寻骨风、川乌、徐长卿、桑寄生、羌活等,配[医学..教育网搜集整.理]伍温经散寒之品,如桂枝、附子、乌头等。
热痹者:多选用防己、秦艽、豨莶[医学..教育网搜集整.理]草、络石藤、桑枝等,配伍清热解毒之品,如石膏、知母、黄柏等。
行痹者:多用威灵仙、秦艽、白花蛇、乌梢蛇、海风藤、络石藤等,配伍祛肌表风邪之品,如麻黄、桂枝、防风等。
着痹者:多选用独活、防己、木瓜、松节、豨莶草[医学..教育网搜集整.理]等,配健脾燥湿之品,如苍术、白术等。
(2)根据痹痛的部位来选择用药
痹痛偏于上肢者:选用羌活、秦艽、桑枝、桂枝、姜黄等。
偏于下肢者:多选取独活、木瓜、防己、五加皮等。
腰背痛者:选用桑寄生、独活、千年健、五加皮等。
兼活血者:徐长卿、雷公藤。
2.重要配伍
羌活配独活:二药性温,均能袪风散寒,胜湿止痛、发表,但羌活善治上半身风寒湿痹;独活善治腰以下风寒湿痹。两药相合,既增强了祛风湿止痹痛作用,又兼顾到表里上下病位,适宜于全身各部位风湿痹痛。
独活配桑寄生:独活性温,功能散风寒湿止痛;桑寄生性平,既能祛风湿,又能补肝肾,强筋骨。两药相合,既祛风湿散寒,又能补肝肾,具有扶正祛邪,标本兼顾之优点,善治痹证日久,累及肝肾。
豨莶草配臭梧桐:豨莶草性寒,功能祛风络、降血压;臭梧[医学..教育网搜集整.理]桐性凉,功能祛风、除湿、活络、降血压。两药相合,既祛风湿、通经络,治风湿痹痛筋脉拘麻,又降血压,治高血压病。风湿痹痛肢麻兼高血压者用之最宜。
3.重要药物药理
防己:粉防己能。
①抗炎、镇痛、解热、抗菌、抗过敏、免疫抑制;
②抑制血小板聚集、降血压、抑制心脏和抗心率失常、扩张冠状动脉、抗心肌缺血;
③抗肿瘤、抗矽肺、抗过氧化及松弛横纹肌。
秦艽:抗炎、镇静、解热、镇痛、抗菌、抗过敏、血压、升高血糖、利尿。
五加皮:抗炎、调节免疫功能、镇痛、镇静、抗疲劳、抗应激性及降低血糖。