一、含义与特点:
1、含义
注射剂(亦称针剂),系指药物制成的供注入体内的灭菌溶液、乳浊液、混悬液,以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓缩液。
2、特点
(1)吸收快、药效迅速。由于药液直接注入组织或血管,尤其静脉注射,通常注射刚结束血药浓度已达高峰,故特别适用于抢救危重病人,或给病人提供能量。
(2)适用于不宜口服给药的药物。胃肠道不吸收、易被消化液破坏、对胃肠道有刺激性,肝脏首过消除强。
(3)适用于昏迷、不能吞咽或其他消化系统障碍患者的用药。
(4)可产生局部定位作用,如局部麻醉、关节注射、穴位注射等。延效及诊断。
(5)注射时疼痛。
(6)用药不方便,一般自己不能使用。
(7)因注射用药要超越人体防卫第一防线,即皮肤与粘膜,而且有相当部分不经解毒器官——肝脏,所以质量要求特高,否则易发生严重危害。
(8)工艺复杂,必需具相应的生产条件和设备,成本高。因此,口服给药疗效好的药物,就不一定制成注射剂使用。
二、注射剂的分类:
按分散体系分:
1、溶液型注射剂:
包括水溶液型和油溶液型(水中难溶、延效,肌内注射)。
2、混悬型注射剂:
难溶于水、水溶液中不稳定、要求延效的药物可制成水或油为溶剂的混悬型注射液。一般仅供肌内注射,iv微粒粒度小于2μm.
3、乳浊液型注射剂:
水溶性液体药物,可制成乳浊液型注射液。分散相粒径大小一般在1-10 μm范围内,iv应在1 μm左右。
4、固体粉末型注射剂:
凡在液体状态不稳定的药物均可制成此类注射剂。系将药物的无菌粉末分装在灭菌安瓿或其他适宜容器中;也可将无菌药液按无菌操作法分装在灭菌的容器中,经冷冻干燥成粉末或海绵状;临用前以适当的灭菌注射溶剂溶解或混悬,供注射应用。
三、注射剂的给药途径:
皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射与其他(脊椎腔、动脉、心内、脑池内、关节腔、滑膜内、鞘内、穴位)。
1、皮内注射:
主要用于皮试,一次注射量在0.2ml以下。
2、皮下注射:
一般用量1~2ml.可产生局部作用或全身作用。主要为水溶液型注射液;凡有刺激性的药物或混悬液不宜皮下注射;
3、肌内注射:
一般一次用量为1~5ml.水溶液、油溶液、混悬液和乳浊液均可用;
4、静脉注射:
既可推注也可滴注,iv推注在50ml以下,滴注用量大可达数千ml.常作为急救、补充体液和供给营养之用;大剂量的静脉注射剂又称为“输液剂”。不得加入抑菌剂。
多为水溶液、o/w型乳浊液。
油溶液、一般混悬液型注射剂及能导致溶血和蛋白质沉淀的药物,不能做静脉注射。
5、脊椎腔注射剂:
一次注入量不得超过10ml.质量应严格控制,渗透压与脊椎液相等,不含任何微粒的纯净水溶液,PH在5.0-8.0之间,不得加入抑菌剂。
四、注射剂的质量要求:
所有各种注射剂,除应有制剂的一般要求外,还必须符合下列各项质量要求:
1、无菌:
注射剂内不应含有任何活的微生物,不管制备方法,必须符合《中国药典》无菌检查的要求。
2、无热原:
注射剂内不应含热原,特别是用量一次超过5ml以上、供静脉注射或脊椎注射的注射剂,必须是热原检查合格的。
3、澄明度:
溶液型注射剂内不得含有肉眼可见的异物或混悬物,应符合卫生部关于澄明度检查的有关规定。(微粒进入机体产生危害)
4、pH值:
注射剂应具有与血液相等或相近的pH值。pH4-9范围。
5、等渗:
对用量大、供静脉注射、脊椎注射的注射剂,应具有与血浆相同的或略偏高的渗透压。
6、安全:
注射剂必须对机体组织无毒性反应和刺激性。安全性实验(刺激性试验、溶血试验、过敏试验、急毒、长毒)
7、稳定:
注射剂必须具有必要的物理稳定性、化学稳定性及生物稳定性,以确保产品在贮存期安全、有效。
8、其他:
根据注射剂原料、附加剂、制备方法特殊,根据实际情况,规定特殊的质量要求(中药注射液中的蛋白质、鞣质等杂质的限量符合要求)。
五、中药注射剂的发展概况:
中药注射液有溶液型、乳浊液型、混悬液型及固体粉末多种形式,给药途径以肌内注射、静脉注射、穴位注射为主。
发展:
(1)以有效成分和有效部位为物质基础研究制备中药注射剂。
(2)新工艺、新技术为手段生产中药注射剂,有效地改善了注射液的澄明度,减少了刺激性,提高了稳定性。
(3)研制中药脂质体、乳剂、毫微球、粉针剂等新剂型。
(4)现代分析技术与方法控制中药注射剂质量(指纹图谱)。