作用与利多卡因相似，主要作用浦氏纤维。

主要用于室性心律失常，对强心甙中毒引起的快速型室性和室上性心律失常（室上性心动过速、房扑、房颤）均有效。

静注大剂量可引起低血压、心动过缓及房室传导阻滞。

二、β受体阻断药

普萘洛尔

通过阻断心肌β1受体，降低自律性，抑制房室传导，有效不应期延长。

临床主要用于室上性快速型心律失常如窦性心动过速（首选药），强心甙中毒所致的房性或室性早搏。

支气管哮喘、心动过缓、心功能不全、重度房室传导阻滞者

三、延长动作电位药

胺碘酮

主要延长心肌细胞APD和ERP，减慢传导。

临床上应用于室上性和室性心律失常，对房扑、医学教育网收集整理房颤和阵发性室上性心动过速疗效好。

四、钙转运阻断药

维拉帕米

[作用]

1、延长ERP抑制2相Ca++内流

2、降低自律性抑制慢反应细胞（窦房结、房室交界区）4相Ca++内流

3、减慢窦房结和房室结传导速度

[应用]

主要用于室上性心律失常，为治疗阵发性室上性心动过速的首选药。

[不良反应]

因能选择性抑制窦房结、房室结自律性和抑制房室传导，故应避与β受体阻断药使用。心力衰竭，Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，心源性休克者禁用。

第三节 快速型心律失常的药物选用

1、窦性心动过速：β受体阻断药（普萘洛尔）、维拉帕米

2、房性早搏：普萘洛尔、维拉帕米。

3、阵发性室上心动过速：维拉帕米、普萘洛尔、奎尼丁。

4、心房扑动和颤动：医学教育网 http://www.med66.com

（1）转律：奎尼丁（宜先给强心甙）或加普萘洛尔。

（2）控制心室频率：强心甙或加维拉帕米或普萘洛尔。

5、室性早搏、；普鲁卡因胺、美西律、胺碘酮，急性心肌梗塞时宜用利多卡因，强心甙中毒用苯妥英钠。

6、阵发性室性心动过速、心室纤颤：利多卡因、普鲁卡因胺。