由于LD专一性不强，可作用于一系列具有r酮酸结构的化合物。当以r酮丁酸作底物时所测酶的活性就称为α-hydroxybutyrate dehydrogenase活性。α-酮丁酸是LD1和LD2的共同底物，其活性实际上就是两种同工酶之和。由于具有4个H亚基的LD1比其他同工酶对α-酮丁酸有更大的亲和力，故可用该指标反映LD1的活性变化。由于试验所采用的底物与LD测定不同，其酶活性不等于乳酸为底物的LD1和LD2的活性之和。

　　参考值：

　　90～220U／L

　　临床意义：

　　同LD1，用于AMI和亚急性心肌梗死的辅助诊断。

　　注意事项：

　　1.标本采取时应注意避免溶血。红细胞中LD是血清中的100倍，故溶血可使结果偏高。草酸盐抗凝剂抑制LD，应避免使用。由于LD的稳定性与温度有很大关系，不同的isoenzyme在不同的温度下稳定性也不同，因此不管在什么温度下（包括冷冻）保存，均可导致LD酶活性丧失。

　　2.LD及其同工酶作为早期诊断AMI的标志物，特异性和敏感度较差，目前在临床上的应用已逐渐减少。