与过去相比，SLE的预后已显著提高。1年存活率96％，5年存活率85％，10年存活率已超过75％。急性期病人的死亡原因主要是SLE的多脏器严重损害和感染，尤其是伴有严重神经精神性狼疮和急进性狼疮性肾炎者；慢性肾功能不全和药物（尤其是长期使用大剂量激素）的副反应，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病等，是SLE远期死亡的主要原因。血肌酐增高、持续性尿蛋白≥3.5g／24h、肾脏病理慢性指数高等是狼疮性肾炎预后不良的指征。