医师实践技能病史采集答题技巧,医学教育网整理如下:
一、现病史
首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面,但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字,就全给这1分。然后问病情的发生发展,范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过,一般是两分,几乎有一半的考生忘记,给分标准是只要提到经过两字就给0.5分。只要问到做过哪些检查,用过何种药,就给全分。
二、相关病史
主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容,比如上消化道出血,就要问有没有肝炎、肝硬化,血吸虫(这点很容易忘),饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史,否则这1分就白扣了。
两部分一定要分条分项写,字迹务必清晰工整。一天上百份卷批下来,再看到写成一团一团的,哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”,第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁,字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。
温馨提示:
如何在病例分析和病史采集中争取更多的时间
病例分析和病史采集时间太短,大家一定要抓紧。
1、要争取先进考场;
2、要争取坐在后面;
3、拿到手册和答题纸要立即写下名字及考号及考试类别;
4、把病史采集的公式先写上,我是指公式的标题及问诊的后几点!因为这几点的内容是固定的,无论什么病例都实用,发病诱因、发病相关症状、伴随症状、发病后一般状态、睡眠、饮食、二便、体重。相关病史:发病后是否到医院检查及治疗过,经过及结果如何?药物或其它物品过敏史。是否有手术史。
5、病例分析,最好确定是什么病,如果没把握,千万不要在这上面过多耽误时间,因为这只不过是几分而以,一定要抓紧时间写下面的!最后一定记得写健康及饮食治疗!
6、还有一点就是监考老师说的话一定要听!