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急性阑尾炎-医师实践技能病史采集 |
| 临床执业医师实践技能之 急性阑尾炎
[病例摘要]
女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时。
于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗， |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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右输尿管结石-医师实践技能病史采… |
| 临床执业医师实践技能之右输尿管结石
[病例摘要]
男性，55岁，右侧腰痛伴血尿3个月
3个月前，右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊，反复化验尿中有较多红细胞、白细胞，给予抗炎治疗。1月前B超 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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上消化道出血-医师实践技能病史采… |
| 临床执业医师实践技能之上消化道出血[病例摘要]男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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体温测量-医师实践技能体格检查 |
| 临床医师实践技能之测体温（6分）
1）口测法：体温计置于舌下，闭口，5分钟后读数，正常值为36.3~37.2.口测法测量结果可靠。婴幼儿或神智不清者不能使用。2分2）肛测法：被检查者侧卧位，将肛门温度计涂润滑油后缓缓插入肛门，深度达温度 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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测血压-医师实践技能体格检查 |
| 临床医师实践技能之测血压（临床医学专业 20分）
1、检查血压计（3分）
关键：先检查水银柱是否在“0”点。
2、肘部位置正确（3分）
肘部置于心脏同一水平。
3、血压计气袖绑扎部位正确、松紧适宜 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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呼吸运动视诊-医师实践技能体格检… |
| 临床医师实践技能之呼吸运动视诊 （8分）
（1）、查体前爱伤意识，态度语言告知动作。1分
（2）、检查内容与检查方法 6分
1、病人应保持安静至少5分钟以上。1分
2、正常男性和儿童的呼吸以腹式呼吸为主；女性的呼吸则以胸式呼吸为主。2分 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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淋巴结-医师实践技能体格检查 |
| 临床医师实践技能之淋巴结检查 （20分）
查体前爱伤意识、对患者人关怀态度；语言告知并取得患者合作，并告知患者检查目的和注意事项。
（1）颈部淋巴结检查（6分）
检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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对光反射-医师实践技能体格检查 |
| 临床医师实践技能之眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（20分）
（1）眼球运动检查方法正确（4分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30~40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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扁桃体检查-医师实践技能体格检查 |
| 临床医师实践技能之扁桃体检查：（20分）
（1）体位，操作方法正确（6分）
被检查者取坐位，头略后仰，口张大并发“啊”音，此时医师用压舌板在舌的前2/3与后l/3交界处迅速下压，此时软腭上抬，在照明的配合下即 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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气管触诊-医师实践技能体格检查 |
| 临床医师实践技能之气管触诊 （6分）
（1）检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移（4分）。
检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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胸部视诊-医师实践技能体格检查 |
| 临床医师实践技能之胸部视诊（提示：视诊内容与方法及胸部体表标志）（20分）
（1）由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝（5分）；胸骨角（0.5分）、锁骨上窝（0.5分）、锁骨下窝（0.5分）、 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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胸（肺）部触诊-医师实践技能体格… |
| 临床医师实践技能之肺部触诊 主要内容包括1）胸廓扩张度、2）语音震颤、3）胸膜摩擦感例如：胸（肺）部触诊（内容与方法）（20分）
（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（5分）；前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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胸（肺）部叩诊-医师实践技能体格… |
| 临床医师实践技能之胸（肺）部叩诊（20分）
（1）间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（6分）
1、以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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胸部（肺）听诊-医师实践技能体格… |
| 实践技能之胸部（肺）听诊（方法、内容顺序）（20分）
（1）听诊方法、顺序正确（8分）
1、手持听诊器胸件手势正确。（1分）
2、听诊顺序正确。（7分）
听诊的顺序由肺尖开始，自上而下的（2分）、分别检查前胸部（1分）、侧胸 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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乳房检查（视诊、触诊）-医师实践… |
| 实践技能之乳房检查（视诊、触诊）20分（1）视诊乳房时主要内容有那些？（10分）
答：1、观察两侧乳房是否对称（1分），乳房有无溢液（1分）；2、乳房表观情况：皮肤颜色，皮下浅表静脉，皮肤有无红肿，“橘皮”征，& |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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心脏视诊-医师实践技能体格检查 |
| 实践技能之心脏视诊（方法、内容——以口述为主，并能指出其相应部位）（20分）
（1）心脏视诊方法正确（4分）
1、被检查者仰卧位（或卧位）正确暴露胸部。（2分）
2、检查者站在被检查者右侧，其视线自上向下 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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心脏触诊-医师实践技能体格检查 |
| 实践技能之心脏触诊（内容、方法、顺序）（20分）
（1）触诊手法正确（3分）
被检查者卧位，检查者在其右侧，先用右手掌自心尖部开始检查，触诊压力适当。
（2）触诊顺序正确（3分）
从心尖部开始，逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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心脏听诊-医师实践技能体格检查 |
| 实践技能之心脏听诊（方法、内容，并在人体上指出相应部位）（20分）
（1）考生在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置（5分）
1、二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，，又称心尖区。（1分）
2、肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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外周血管检查-医师实践技能体格检… |
| 实践技能之外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（20分）
（1）颈动脉搏动触诊（4分）
检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。
（2）毛细血管搏动征检查方法正 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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胸膜腔穿刺术—实践技能基本操作 |
| 实践技能基本操作操作：胸穿 20分
（1）患者体位正确（3分）
1、穿刺前先量血压（1分）。
2、模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上（2分）
（2）穿刺点选择正确（2分）
穿刺点选择患侧胸部叩诊实音最明显 |
| 更新时间：2012-6-1 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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