为方便广大考生复习，医学教育网整理了临床医师实践技能病例分析的相关内容，以供参考。 简要病史：女性，30岁，多食、消瘦伴心悸3周 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：甲状腺机能亢进症 总分：15分 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①体重下降多少？饮食每日多少，与平时相比增加多少，是否与体力活动增加或妊娠有关（3分） ②心悸发生时间与活动的关系，脉率快慢和是否规整，睡眠时脉率如何（2分） ③发病诱因及有无出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等伴随症状（2分） ④二便、睡眠变化（1分） 2.诊疗经过（2分） ①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） ②治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分） 2.与该病有关的其他病史：结核病、肿瘤病、糖尿病，月经婚育史，家族史（2分） 二、问诊技巧（2分） （一）条理性强、能抓住重点1分 （二）结合病情询问1分
为方便广大考生复习，医学教育网整理了临床医师实践技能病例分析的相关内容，以供参考。
简要病史：女性，30岁，多食、消瘦伴心悸3周
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：甲状腺机能亢进症
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①体重下降多少？饮食每日多少，与平时相比增加多少，是否与体力活动增加或妊娠有关（3分）
②心悸发生时间与活动的关系，脉率快慢和是否规整，睡眠时脉率如何（2分）
③发病诱因及有无出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等伴随症状（2分）
④二便、睡眠变化（1分）
2.诊疗经过（2分）
①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
②治疗情况如何（1分）
（二）相关病史（3分）
1.有无药物过敏史（1分）
2.与该病有关的其他病史：结核病、肿瘤病、糖尿病，月经婚育史，家族史（2分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强、能抓住重点1分
（二）结合病情询问1分
