医学教育网搜集整理阵发性室上性心动过速-临床医师实践技能病例分析,供大家参考,详细内容如下: 简要病史:男性,30岁,间歇性心悸1年,再次发作半小时 要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断:阵发性室上性心动过速 总分:15分 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①心悸发作的间隔时间和持续时间,发作诱因,发作时脉率和脉律如何,发作时伴随的症状(头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等),是否突发突止,如何恢复(如大吸气后憋住用力呼气或恶心、眼压球等),血压如何(5分)医`学教育网搜集整理 ②本次发作与上述症状有何异同(1.5分) ③饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1.5分) 2.诊疗经过(2分) ①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分) ②治疗情况如何,每次如何缓解(1分) (二)相关病史(3分) 1.有无药物过敏史(1分) 2.与该病有关的其他病史:高血压、心脏病、甲亢等病史和精神应激史,吸烟史及饮酒情况(2分) 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)结合病情询问1分
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简要病史:男性,30岁,间歇性心悸1年,再次发作半小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:阵发性室上性心动过速
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①心悸发作的间隔时间和持续时间,发作诱因,发作时脉率和脉律如何,发作时伴随的症状(头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等),是否突发突止,如何恢复(如大吸气后憋住用力呼气或恶心、眼压球等),血压如何(5分)医`学教育网搜集整理
②本次发作与上述症状有何异同(1.5分)
③饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1.5分)
2.诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
②治疗情况如何,每次如何缓解(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:高血压、心脏病、甲亢等病史和精神应激史,吸烟史及饮酒情况(2分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点1分
(二)结合病情询问1分