上呼吸道感染-临床医师实践技能病例分析： 简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型 总分：15分 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分） ②惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10-15分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（-2次）（2.5分）医`学教育网搜集整理 ③发病诱因，有无呼吸系统合消化系统等感染症状（2.5分） ④生长发育、喂养状况（1分） 2.诊疗经过（2分） ①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） ②治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分） 2.与该病有关的其他病史：既往惊厥病史、传染病接触史，接种史，出生情况（2分） 二、问诊技巧（2分） （一）条理性强、能抓住重点1分 （二）结合病情询问1分
上呼吸道感染-临床医师实践技能病例分析：
简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分）
②惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10-15分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（-2次）（2.5分）医`学教育网搜集整理
③发病诱因，有无呼吸系统合消化系统等感染症状（2.5分）
④生长发育、喂养状况（1分）
2.诊疗经过（2分）
①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
②治疗情况如何（1分）
（二）相关病史（3分）
1.有无药物过敏史（1分）
2.与该病有关的其他病史：既往惊厥病史、传染病接触史，接种史，出生情况（2分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强、能抓住重点1分
（二）结合病情询问1分
