简要病史:男性,28岁,右下腹痛伴恶心一天。 请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 标准答案: 请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: (一)现病史的采集:共10分医`学教育网搜集整理 1.发病诱因:不洁饮食等。(1分) 2.腹痛性质,放射部位,持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因。(3分) 3.恶心有无呕吐,呕吐物性状。(2分) 4.伴随症状,有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。(2分) 5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分) 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史:共3分医`学教育网搜集整理 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分) 2.与该病有关的其他病史:肝胆及胃肠病史。(2分) (三)问诊技巧得分: 1.能围绕病情询问。(1分) 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。 病史采集例题及解析(一) 病史采集例题及解析(二) 病史采集例题及解析(三) 病史采集例题及解析(五) 病史采集例题及解析(六) 病史采集例题及解析(七) 病史采集例题及解析(八) 病史采集例题及解析(九) 病史采集例题及解析(十)
简要病史:男性,28岁,右下腹痛伴恶心一天。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:
(一)现病史的采集:共10分医`学教育网搜集整理
1.发病诱因:不洁饮食等。(1分)
2.腹痛性质,放射部位,持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因。(3分)
3.恶心有无呕吐,呕吐物性状。(2分)
4.伴随症状,有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。(2分)
5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史:共3分医`学教育网搜集整理
1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2.与该病有关的其他病史:肝胆及胃肠病史。(2分)
(三)问诊技巧得分:
1.能围绕病情询问。(1分)
2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
病史采集例题及解析(一)
病史采集例题及解析(二)
病史采集例题及解析(三)
病史采集例题及解析(五)
病史采集例题及解析(六)
病史采集例题及解析(七)
病史采集例题及解析(八)
病史采集例题及解析(九)
病史采集例题及解析(十)