第10节 脑膜刺激征

　　1. 脑膜刺激征检查包括哪几项？

　　一、颈项强直

　　嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部做被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力。颈项强直表现为被动屈颈时抵抗力增强，此为伸肌在患病时最易受到刺激所致。

　　二、Kernig征

　　嘱病人仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达135°以上。阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。

　　三、Brudzinski 征

　　嘱病人仰卧，下肢自然伸直，医生一手托病人枕部，一手置于病人胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。

　　2. 颈项强直见于哪些疾病？

　　见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等病症。但应注意颈椎病、颈椎结核、骨折、脱位、肌肉损伤等也可出现颈项强直。

　　3. 脑膜被激惹时是伸肌还是屈肌最易受到刺激？

　　伸肌在患病时最易受到刺激。

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