外阴阴道假丝酵母菌病是执业护士妇产科护理学考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
也称外阴阴道念珠菌病。传染方式以内源性传染为主,少部分病人通过性交直接传染,通过污染的衣物、器具间接传染。
一、病因及发病机制
病原体多为白色假丝酵母菌,其发病率仅次于滴虫阴道炎。白色假丝酵母菌呈卵圆形,有芽生孢子及菌丝,酸性环境适于其生长,有假丝酵母菌感染的阴道pH值多在4.O~4.7.此菌不耐热,当加热至60℃持续1小时即死亡,但对干燥、日光、紫外线及化学试剂等抵抗力较强。
当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时,最适合假丝酵母菌繁殖造成此症。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、肥胖者也会因局部湿度增加引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。
二、临床表现
1.症状
外阴、阴道奇痒,坐卧不宁,阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。
2.体征
小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜,容易剥离,下面为糜烂及溃疡。
三、辅助检查
悬滴检查:玻片滴10%氢氧化钾或生理盐水与少许阴道分泌物混合,在光镜下检查见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝可确诊。pH值测定具有重要鉴别意义,pH4.5,并且涂片中有白细胞,可能为混合感染。
四、治疗原则
1.消除病因
2.阴道用药:栓剂置于阴道内。每晚一粒或一片连用7~10天。
3.阴道灌洗:用2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴,每日1次,10次为一疗程。
4.全身用药:伊曲康唑200mg/次,1次/日,连用3~5天。
五、护理措施
假丝酵母菌阴道炎常在月经前复发,治疗后应在月经前复查白带。对复发病例应检查原因。