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淋巴水肿以下肢最为多见,其次为乳腺癌根治术后的患侧上肢水肿,再次为阴囊、阴茎。先天性淋巴水肿无明显诱因。后天性淋巴水肿以丝虫感染为主,其次为慢性丹毒。
疾病早期皮肤的结构和形态尚无明显改变,患肢肿胀,时轻时重,抬高患肢可减轻或消退。晚期皮肤增厚、变硬,失去弹性,压迫后不出现凹陷,感觉迟钝、皮肤干燥、粗糙。患者皮肤硬如橡皮,故又称“橡皮肿”。若发生在下肢,则状如象腿,成为典型的“象皮腿”。
根据国际淋巴协会的标准,将淋巴水肿分为三级(三度):
I级(轻度):肢体水肿为可凹性,患肢抬高后,可消退或消失,皮肤无纤维化样皮肤损害。
Ⅱ级(中度):肢体水肿为不可凹性,抬高患肢后,水肿消退不明显,皮肤有中度纤维化。
Ⅲ级(重度):肢体水肿为不可凹性,皮肤出现象皮肿样改变。