局部麻醉知识点是护士资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理相关知识点,现总结如下:
局部麻醉药物的常用方法
1.表面麻醉 主要麻醉于黏膜的浅表神经末梢,常用药物有1%~2%丁卡因和2%~4%利多卡因。
2.局部浸润麻醉 由浅而深按层次注入药物,以阻止神经末梢的传导,应用广,常用药有0.5%~1%普鲁卡因和旬25%~0.5%利多卡因。
3.区域阻滞麻醉 将局麻药物注入在手术病灶周围及深层,以阻滞该区域神经末梢传导。
4.神经干阻滞麻醉 将局麻药物注入神经干周围,以阻断神经的传导。
局麻药中毒原因:
(1)用量过大:如普鲁卡因一次手术用量不得超过1g,利多卡因不得超过0.4g,丁卡因不得超过0.1g.
(2)浓度过高:如普鲁卡因常用浓度为1%,最大不超过2%.
(3)药物入血过快:如直接穿刺注入血管或在血循环丰富部位麻醉,吸收过快。
(4)患者体质差:对局麻药耐受能力低下。
(5)药物之间的影响。
局麻药中毒表现一般分为两类:
(1)兴奋型:表现兴奋,如多语、不安、紧张、呼吸及心率加快、血压增高、严重的谵妄、惊厥。甚至心脏停跳在收缩期。
(2)抑制型:表现抑制,如嗜睡、呼吸及心率减缓、血压下降、昏迷,甚至心跳呼吸骤停,抑制型较少见,多数为先兴奋后抑制。
局麻药中毒急救及护理
一旦发现中毒,应立即停用局麻药,保持呼吸道通畅,维持呼吸和循环,兴奋型肌注苯巴比妥钠或地西泮,重症有惊厥的给静脉缓慢注射2.5%硫喷妥钠6~8ml.抑制型的给氧,特别维持呼吸和循环功能,酌情使用升压药、阿托品等,心跳呼吸骤停的立即复苏。中毒经抢救恢复以后也要密切观察医学,教育网收集整理。