新生儿呼吸窘迫综合征的护理是护士资格考试经常考到的知识点，医学教育网搜集整理现总结如下：　

　　又称新生儿肺透明膜病。多见于早产儿，其临床特点为生后不久出现进行性呼吸困难，明显的三凹征、青紫和呼吸衰竭。　

　　【诊断】　

　　1.病史　多发生在早产儿，母亲有糖尿病，或有围产期缺氧等高危因素的产婴。询问出生时呼吸表现，是否在生后12h内出现进行性呼吸困难和发绀。　

　　2.体检　注意呼吸困难程度，有无体温不升、缺氧、发绀、三凹征、腹膨胀等情况。有无呼吸音低、叩诊呈浊音、中细湿啰音、心脏扩大、心音弱、心率由快变慢、心前区收缩期杂音、心衰、周围循环衰竭、脑缺氧、全身水肿、肌肉和关节松弛呈死蛙样特殊体位、反应消失等。　

　　3.检验　

　　①脐动脉血或动脉化毛细血管血定期进行血气分析及血HCO3—浓度、钠、氯测定。　

　　②生后30min内，抽取胃液或咽部吸出物1ml，加无水酒精1ml，混合振荡15s后静置15min，沿管壁周围有一圈泡沫者为阳性，可基本排除此病，如阴性则提示本病之可能。　

　　③有条件时在生后6h内取胃液或咽液测定卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值（正常>2：1，轻度为1.5～1.9：1，重度8.0kPa（60mmHg）或迅速上升者。　

　　3.纠正酸中毒　首先改善通气，纠正缺氧，使PaC02降至正常，如伴有明显代谢性酸中毒，可给5%碳酸氢钠3～5ml/kg加等量5%～1.0%葡萄糖液，缓慢静脉注入。如30min后无好转，可重复同剂量一次。呼吸性酸中毒需用机械通气治疗，不应给碱性药物，有条件需根据血气结果及时纠正酸碱紊乱。　

　　4.支持营养及水电平衡　最初1～3d内可停止喂养。每日液量60ml/kg左右，每日供给热能209kJ/kg（50kcal/kg），可以输新鲜血或血浆10ml/kg.　

　　5.防治感染　因肺不张，气管内插管和脐血管插管均增加感染之可能，除全身用抗生素外，还需气管内滴注抗生素，需严格遵守消毒隔离制度。　

　　6.对症处理　有心衰者应使用强心药物。另外可使用酚妥拉明，每日剂量为0.5～1ml/kg加入10%葡萄糖液中缓慢静注。此药有扩张肺血管，增加供氧的效果。　

　　【护理】　

　　1.按新生儿或未成熟儿疾病护理常规处理。　

　　2.注意保暖，未成熟儿应放入32～34℃，相对湿度50%～60%的环境中，保持腹壁皮肤温度在36.5℃。　

　　3.保持呼吸道通畅，及时清除口腔和气管内粘液，头侧位以利分泌物流出，防止吸入呕吐物。　

　　4.生后最初1～3d病情缓解前，暂禁食，出生3d后可经鼻饲喂奶，奶量逐渐增加。至第7d奶量可达100ml观察有无腹胀，呛奶。　

　　5.有条件可用监护仪监测呼吸、心率、血压。　

　　【治愈标准】　

　　呼吸困难、肺部异常体征消失，血气分析正常。胸部X线检查基本恢复正常。