小儿细菌性痢疾的护理是护士资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理现总结如下:
细菌性痢疾又称志贺菌病,简称菌痢,是痢疾杆菌感染所引起的急性肠道传染病。其特点是起病急骤,临床主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,可伴有发热和全身毒血症状。该病多见于2~7岁的健康儿童。菌痢病人和带菌者均是本病的传染源,所以我们应该加强护理,避免患儿间的交叉感染。对于菌痢患儿应采取以下护理措施。
1隔离
患儿必须隔离,食具的消毒可在开水中煮沸15min,玩具可给予易于消毒的木制或塑料制品。大便的处理,可以大便1份,漂白粉1/4份,放在痰盂里搅匀后加盖2h再倒掉,床单被褥可在日光下曝晒6h.
2休息
患儿应卧床休息,腹痛时腹部可放热水袋。婴幼儿大便有里急后重时,可让大便解在尿布上,不要求坐起在痰盂里解便,这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后用温水洗净臀部,并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时,可用纱布或软的手纸涂上凡士林,托住脱垂的肛门,一面轻轻按摩,一面往上推,即可复位。
3饮食
呕吐频繁时,可短期禁食或给予静脉补液。然后给予糖盐水、少油腻的流质,如藕粉、豆浆等。待病情好转,即应及早进食。这时可以给予少渣、易消化的半流质,如麦片粥、蒸蛋、煮面条等,牛奶易引起腹泻胀气,应予限制,待大便成形后可适当增加,应多补充水分。在恢复后期,应设法引起患儿的食欲,也可以食前30min先服消化酶类药物如胃蛋白酶等,并在饮食中增加营养和蛋白质,开始可少食多餐,逐渐增加,防消化不良。
4灌肠
慢性菌痢患儿需要灌肠时,应对患儿做好解释工作,争取患儿配合,不致使药液流出肛门,同时在灌肠前先将大小便排空。
5其他
大便做细菌培养采取标本时,应选脓血及黏液较多的地方,留好标本后应立即送验,以提高准确性。若连续3次送检均为阴性,可解除隔离。密切注意患儿病情变化及大便性质、次数,如患儿出现高热、面色苍白、四肢发冷或有嗜睡、谵语、烦躁不安时,应立即通知医生给予对症处理。
同时对于患儿、家属及社区群众给予预防和健康教育,宣讲急性菌痢的致病因素和预防措施,说明养成良好的个人卫生习惯、餐前边后洗手的重要意义,不饮生水,不吃不洁、腐败食物,不暴饮暴食,保持居家环境卫生,防蝇灭蝇,可减少或避免发病。并注意加强体育锻炼,生活规律,复发时及时就诊。