肾病综合征护理措施及依据是护士资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理现总结如下:
肾病综合征它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。肾病综合征护理措施如下:
1.体液过多
(1)限钠
入水量根据病情而定。
观察水肿转归。
记录24h出入液量。
定期测量体重、定期评估水肿程度。
监测有无急性左心衰、高血压脑病表现。
(2)用药护理
遵嘱使用利尿剂、肾上腺糖皮质激素、细胞毒等药物。
观察疗效及不良反应。
(3)用药注意事项
不可随意增量、减量或停药。
口服糖皮质激素饭后服用,应用CTX多饮水。
2.营养失调
(1)饮食护理
蛋白质:一般给予正常量的优质蛋白,肾功能不全时,应根据肌酐清除率医`学教育网搜集整理调整蛋白质的摄入量。
热量:>126~147kJ(30~35kcal)/(kg·d)。
脂肪:少食动物脂肪,多食植物油及鱼油。
纤维素:多食燕麦、豆类等富含可溶性纤维的食物。
补充微量元素:铁、钙。
(2)营养监测
记录进食情况:评估饮食结构是否合理,热量是否充足。
定期测量血浆蛋白、血红蛋白:评估机体的营养状态。
3.有感染的危险
(1)预防感染
减少环境中的细菌。
保持全身皮肤黏膜的清洁。
健康指导:告知病人预防感染的重要性;指导其加强休息和营养,注意保暖。
(2)病情观察
监测生命体征,注意体温有无升高。
观察有无咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、尿路刺激征、皮肤红肿等感染征象。
4.有皮肤黏膜完整性受损的危险
皮肤护理。
观察皮肤有无红肿、破损。