（一）目的

　　（1）补充血容量，提升血压。

　　（2）增加血红蛋白，纠正贫血。

　　（3）补充抗体，增加机体抵抗力。

　　（4）增加蛋白质，纠正低蛋白血症。

　　（5）补充各种凝血因子，改善凝血作用。

　　（6）促进骨髓系统和网状内皮系统功能。

　　（二）准备

　　1.着装整洁。

　　2.用物：

　　（1）治疗盘内盛：无菌输血器一套，同型血液及交叉配血单，无菌生理盐水，止血带，胶布，弯盘，皮肤消毒剂，棉签、小枕垫。

　　（2）输液架，必要时备夹板，绷带，便器。

　　（三）操作流程

　　1.备齐用物，携至床旁，对床号、姓名，向病员解释取得合作。（酌情授予便器）

　　2.两人核对供血者和受血者姓名、血型及交叉配血结果，核对者、执行者签全名。执行者再次核对床号、姓名、血型及血液、血量，无误后务用。

　　3.按密闭式输液法滴入等渗盐水，待液体滴入畅通后，将等渗盐水瓶塞上的针头拔出，插入已消毒的输血袋或瓶内。

　　4.血液将输完时，继续滴入少量等渗盐水，力求将输液管内的全部血液输完。

　　5.如不再输血或其它液体时，则可拔出针头，用无菌棉签按压局部针孔。

　　6.整理病床，清理用物归还原处，其储血瓶保存24小时备查。

　　（四）终末质量标准

　　1.无菌观念强，坚持三查七对。

　　2.必须两人共同核对供血者与受血者姓名、血型及交叉配血结果，两人并签全名。

　　3.血液不浪费，全部输入病员体内。

　　4.操作熟练，遇输血反应能够配合医生及时处理。

　　5.能口述目的及注意事项。

　　（五）注意事项

　　1.正确填写化验单，连同血标本试管标签，前往病员床边采血，禁止同时采集两个病员的血标本，要严格查对制度，以防混淆，发生差错。

　　2.输血时须两人核对无误后方可输入。

　　3.如为库血，必须认真检查库血质量。

　　4.输入两瓶以上血液时，两瓶血之间须输入少量等渗盐水。

　　5.输血时，血液内不得随意加入其它药品，如钙剂、酸性或碱性药品，高渗或低渗液，以防血液凝集或溶解。

　　6.输血过程中，应密切观察有无局部疼痛，有无输血反应，如有严重反应，应立即通知医生，停止输血，并保留余血以备检查分析原因。

　　（六）临床常见的输血反应与处理原则

　　1.发热反应：

　　发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血并通知医生，撤下输血器注明“输血反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

　　2.过敏反应：

　　除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高流量吸氧，喉头严重水肿，协助医生作气管切开。

　　3.溶血反应：

　　这是输血反应中最严重的一种，一旦发现，应立即停止输血并通知医生，保留余血和病员血标本，重作血型鉴定和交叉配血试验，双侧腰部给予热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，以增加血红蛋白溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，遵医嘱静脉输碳酸氢钠；对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰歇处理，纠正水电解质紊乱，防止血钾增高，酌情行血浆交换（严重贫血者先输同型血）；严密观察血压、尿量、尿色的变化。

　　4.循环负荷过重反应：

　　如发生按急性肺水肿的原则处理，停止输血，酌情帮助病员端坐，四肢轮扎，有效地减少静脉回心血量；高流量输氧通过25-30%的酒精湿休后吸入，以改善肺部气体交换；遵医嘱应用镇静、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负荷。

　　5.细菌污染反应：

　　一旦发现，除立即停止输血和通知医生外，应将剩余血送化验室，作血培养和药敏试验。高热者，给予物理降温，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，准确记录出入水量，严密观察病情，早期发现休克先兆，配合抗休克、抗感染治疗。

　　6.大量输血后反应：

　　防治原则：在连续输入几个单位库血时，应间隔输入新鲜血，大量输血达1000毫升以上，按医嘱静输入10%葡萄糖酸钙。

　　7.疾病感染反应：

　　对供血者应严格体检，优选供血者，凡有黄疸史、肝病、肝功能异常，或3～5年内患过疟疾，查血抗体阳性者等，均不能做献血员。严格各类器械消毒，认真执行无菌操作。