【诊断】
连续自然流产3次或3次以上,男女双方均应进行详细检查。
1.注意检查有无肾炎、高血压、甲状腺功能异常、慢性中毒,营养缺乏、糖尿病等。
2.妇科检查有无子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫颈管松弛等异常。
3.必要时行子宫输卵管碘油造影,检查宫腔形态及子宫颈管功能状态。
4. 男方行精液检查。
5.男女双方进行染色体核型分析及血型检查。
6.月经前行子宫内膜活体组织检查。
7.内分泌方面检查,可测基础体温、HCG值、雌激素、孕激素值,判断有无黄体功能不全。
【治疗】
1.妊娠前,根据检查结果,给予相应治疗。
①营养不良或贫血者,给予高蛋白饮食,补充维生素C、E及补血剂。
②基础代谢率低者,口服甲状腺片0.03g l/d.
③子宫发育不良者,给予雌激素、孕激素人工周期治疗。
④子宫纵隔及宫肌瘤应在妊娠前施行矫正手术治疗。
⑤中医中药治疗:补肾固冲。药用菟丝子、阿胶、鹿角霜,并根据气质随症加减,或以上药制成药丸,每次10g,3/d.连服2个月。经期停服。调治期间禁止性交。
2.妊娠后的处理。
①避免体力劳动及精神紧张,禁止性交。
②黄体功能不足:自基础体温升高的第3—4d开始,给予孕激素代替治疗,剂量为20mg,l/d,当确定已妊娠后,治疗持续直到妊娠4个月停止。
③基础代谢率低者予甲状腺片0.03g,1/d.
④子宫颈闭锁不全者,于妊娠后16周左右行宫颈内口环扎术,以预防胎膜早破。术后卧床,至分娩前拆除缝线。