癫痫是常见的神经系统疾病,是发作性疾病,特点是反复发作,每次发作样式基本相同,发作时间有一定的规律,发作时意识不清,自己对发作过程不能记忆,有时有不能说清楚的发作前兆,发作后有的立即清醒,也有的长时间不清醒,伴有一些自动症。
由于癫痫发作时患者自己不能讲清楚,患者家属由于过度紧张,也不能表达清楚,再加上我国的癫痫专科医生不足,能够清楚地将癫痫分类,并准确治疗的医生严重不足,所以科学合理地治疗癫痫仍是困难的。
癫痫应该怎么治疗?目前主要有二种治疗方法:药物治疗和外科手术治疗
药物治疗是在明确癫痫的诊断后最基础的治疗方法,也是外科手术治疗的前提。药物治疗的选择是依据癫痫的类型,癫痫的脑电特点,癫痫患者的自身特点选择合理的药物。
例如:对于小儿会选择用利必通、曲莱等对认知功能影响小的药物;
对于孕妇则避免选择对于生殖有影响的药物:如丙戊酸钠、苯妥英钠;
女孩则尽可能选择对于避免出现肥胖、多毛的药物,如丙戊酸钠、苯妥英钠
肌阵挛则避免服用卡马西平,否则会加重癫痫
失神则主要服用丙戊酸钠和利发通等
癫痫选择正确的药物同时,也要坚持规律服用药物,足量也是重要的的。与医生及时沟通是重要的。
外科手术是选择药物治疗无效的病例,所以前提仍是充分合理的药物治疗。对于颞叶癫痫,有明确病灶的癫痫,多种药物仍不能控制的癫痫患者,是倾向外科手术治疗的,但是不是讲所以的难治性癫痫均适合外科手术。外科医生在选择外科手术前一定要明确,手术能够解决多少问题,可能出现的副作用是什么,利与弊是什么?
科学合理的治疗方案一定是充分的检查资料(脑电和脑MR等),整体的观察分析后明确的。