第七章休克与监护
第一节概论
一、休克的概念
二、休克的分类
(一)按病因分类
(二)按血液动力学分类
(三)按休克程度分类
三、休克的病理生理
四、休克认识的新观点和展望
第二节休克的病情判断
一、休克的监测
(一)临床观察
(二)血液动力学监测
中心静脉压、肺动脉楔压、心排血量、心脏指数、休克指数
二、休克的病情判断
(一)早期休克
(二)严重休克
(三)顽固性休克
(四)休克程度估计
(五)四种常见休克的临床观察
(六)动脉血气分析
三、休克的治疗与护理
(一)紧急处理
(二)护理重点
(三)抗休克裤的应用
第八章急性中毒
第一节概述
一、毒物的体内过程:吸收、分布、代谢、排泄
二、急性中毒的临床表现
三、急性中毒的的诊治原则
(一)初步诊断原则
(二)预测严重程度
(三)急性中毒的处理原则:排除毒物、阻止毒物吸收、促进已吸收的毒物排泄
第二节常见急性中毒的救治
一、有机磷农药中毒:中毒机制、病情判断、紧急处理、护理重点
二、常见安眠药物中毒:
三、一氧化碳中毒
四、河豚毒素中毒
五、毒葷中毒
六、强酸、强碱中毒
第九章缺氧和氧治疗
第一节概述
一、缺氧的原因及分类
二、缺氧的病理生理
三、缺氧的临床表现:缺氧的四个分期
四、缺氧的诊断
五、缺氧的分级:轻度低氧血症、中度低氧血症、重度低氧血症
六、氧治疗
(一)适应症
(二)氧治疗方法:非控制性氧治疗、控制性氧治疗、氧治疗注意事项
第二节高压氧治疗
一、概述
二、高压氧治疗的适应症和禁忌症
三、高压氧治疗的并发症
第三节氧中毒
一、氧中毒的生化机制
二、氧中毒的临床
三、氧中毒的防治
第十章内科急症
第一节急性心肌梗塞
一、病因和发病机制
二、病情判断:梗塞先兆、诊断标准、鉴别诊断、并发症
三、急性期的治疗与护理:入院前护理、CCU监护,注意事项
四、介入性治疗
第二节心律失常
一、病因
二、心电图特点:早搏、阵发性心动过速、扑动和颤动、房室传导阻滞,
三、病情判断:基础疾病、血液动力学改变及症状、演变趋势
四、紧急处理
第三节支气管哮喘
一、病因及诱发因素
二、发病机制
三、病情判断
(一)重度哮喘主要表现
(二)病危指征
(三)与心脏性哮喘的鉴别
四、重度哮喘的处理
五、护理重点:病情观察、氧疗、防治诱发因素、做好心理护理等
第四节咯血
一、概念及病因
二、病情判断:与呕血的鉴别、判断咯血的严重程度、寻找病因、咯血窒息早期特征
三、紧急处理:大咯血的紧急治疗、大咯血窒息的抢救
四、并发症的防治
五、护理重点:严密观察生命体征、心理护理、防治窒息、观察治疗反应。
第五节急性上消化道大出血
一、概念
二、病因及发病机制
三、病情判断:明确是否小消化道出血、出血严重程度的判断、出血的病因诊断
四、紧急处理:卧床休息、补充血容量、三腔管压迫止血、止血药物的应用
五、护理重点:病情观察、做好心理护理和生活护理、根据病情调节输液、输血速度等
第六节临床常见危象的救护
一、超高热危象
概念
病情判断
(一)早期征象
(二)病因分类:感染性发热、非感染性发热
(三)诊断要点