一、医院感染概述
(一)有关概念
1.医院感染 (nosocomial) 又称医院内获得性感染 (hospital acquired infection),是指患者、探视者和医院职工在医院受到感染并出现症状。
2.交叉感染 (cross—contamination) 是指医疗机构内患者之间、患者与工作人员之间的相互感染。是另一种病的病原体或是同一种病原体的不同株型感染。
3.感染链 (chain of infection) 由感染源、传播途径和易感宿主三个环节组成,当三者同时存在,并有互相联系的机会,就会形成感染。
4.清洁 (cleaning) 是指用清水及去污剂清除物体表面的污垢及部分微生物。
5.消毒 (disinfection) 指杀灭或清除外环境中的病原微生物及其他有害微生物,使其数量减少到无害程度的过程。
根据有无已知的传染源可将消毒分为预防性消毒和疫源性消毒;根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。
⑴ 预防性消毒 (preventivedisinfection):对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。
⑵ 疫源地消毒 (disinfectionofepidemicfocus): 对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。
⑶ 随时消毒 (concurrentdisinfection): 对医院存在的疫源地内有传染源存在时进行的消毒。感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。
⑷ 终末消毒 (terminaldisinfection):传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。即对出院、转院或死亡后的感染症患者及其住过的病室、所用的污染物品进行的消毒。
6.灭菌 (sterilization) 是指杀灭或清除物品中的一切微生物,包括致病和非致病微生物繁殖体和芽胞的过程。经过灭菌的物品称“无菌物品”。
7.无菌技术 (asepsis) 是指在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体、无菌物品和无菌区域的技术。
8.无菌物品 (aseptic supply) 指经过物理或化学方法灭菌后,保持无菌状态的物品。
9.无菌区 (aseptic area) 指经过灭菌处理而未被污染的区域。
10.非无菌区 (nonaseptic area) 指未经灭菌处理或经灭菌处理后又被污染的区域。
11.隔离 (Isolation) 是将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方,暂时避免和周围人群接触。对前者需要采取传染病源隔离,防止传染病病原体向外传播,对后者需采取保护性隔离,即保护高度易感人群免受感染。