疼痛的概念
疼痛是各种形式的伤害性刺激作用于机体,所引起的一系列痛苦的不舒适的主观感觉,常伴有不愉快的情绪活动和防御反应。
疼痛具有保护性生理意义,是一种对身体的危险警告。如机体遇到火烧、电击等刺激时,会因为疼痛而本能的采取躲避反应,以保护机体不继续受到伤害。疼痛也是许多疾病的症状,是诊断的重要依据。因此当急性腹痛未明确诊断时,不能随便应用止痛剂,以免掩盖病情,延误诊断。
疼痛的护理措施
疼痛是痛苦的体验,护理应采取积极的措施,尽快减轻病人的疼痛。
解除疼痛刺激源
如外伤引起的疼痛,应根据情况采取止血、包扎、固定等措施;胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛,应协助病人按压伤口后,再鼓励咳痰和深呼吸。
药物止痛
药物止痛是临床解除疼痛的主要手段。给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。止痛药分为非麻醉性和麻醉性两大类。非麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等,具有解热止痛功效,用于中等程度的疼痛,如牙痛、关节痛、头痛、痛经等,此类药大多对胃粘膜有刺激,宜饭后服用。麻醉性止痛药如吗啡、度冷丁等,用于难以控制的疼痛,止痛效果好,但有成瘾性和呼吸抑制的副作用. 心理护理
(1)尊重并接受病人对疼痛的反应,建立良好的护患关系。护士不能以自己的体验来评判病人的感受。
(2)解释疼痛的原因、机理,介绍减轻疼痛的措施,有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪,从而缓解疼痛压力。
(3)通过参加有兴趣的活动,看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力,以减轻疼痛。
(4)尽可能地满足病人对舒适的需要,如帮助变换体位,减少压迫;做好各项清洁卫生护理;保持室内环境舒适等。
(5)做好家属的工作,争取家属的支持和配合。
中医疗法
如通过针灸、按摩等方法,活血化瘀,疏通经络,有较好的止痛效果。在中医《护理学基础》中作详细介绍。
物理止痛
应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛,如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。