口服给药法是临床最常用的一种给药方法,药物经胃肠道粘膜吸收。口服给药法有其优点,同时也存在不足。
口服给药要按评估、准备、实施三个步骤进行并遵循注意事项:
评估
执行药疗前,要注意评估影响给药的因素,以便判断病人是否适宜口服给药,服药时是否需要提供帮助以及需要提供何种帮助等。需要评估的内容主要有:
(1)询问用药史。
(2)病人口服药物的自理能力。
(3)病人的吞咽能力如何。
(4)病人的合作程度如何,有无拒服药物的现象。
(5)了解病人的文化程度、经济状况。
准备
用物准备:发药盘、所用药物、小药牌、服药本、药匙、药杯、小水壶、乳钵、研锤、量杯、纱布、滴管、小毛巾。
操作者准备:洗手、戴口罩。
实施
摆药
摆药前要备齐用物,中途勿离开操作台,以免发生差错。
(1)准备小药牌,核对小药牌与医嘱本后,按床号顺序将小药牌插入发药盘内。
(2)按查对制度进行摆药。
(3)摆水剂药物时应用量杯计量。 [见图]
(4)所用药液量不足1ml时,则用滴管计量;以滴为单位,1ml为15滴。量取时,先于药杯中倒入少量凉开水,再滴入药液。如药液不宜稀释时,则可将药液直接滴在面包或饼干上服用。
(5)摆药完毕,再将药物、小药牌与服药单核对一遍,发药前再请另一名护士核对一遍,以保证给药无误。检查或发药完毕,用治疗巾盖好药盘。
发药
摆药完毕,按查对制度核对无误后,带上温开水,在合适的时间发给病人。
1 准确的药、准确的病人。
2 对服药自理有困难的病人,应予以帮助;如对婴幼儿或危重病人,应予喂药。对婴幼儿喂药的具体操作方法:
3 为了提高疗效,减少不良反应,应注意:
(1)对胃肠粘膜有刺激的药物,应在饭后服用。
(2)对呼吸道粘膜起安抚作用的药物,服后不宜立即饮水,一般应在15分钟后才可饮水。
(3)对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物,可用饮水管吸服,以免药液与牙齿接触。另外,服药后及时漱口。
(4)磺胺类药物,服后应嘱咐病人多饮水
(5)服用强心甙类药物前,应先测脉率。
(6)有相互作用的药物不宜同时或在短时间内服用。
(7)合理安排服药时间,以便药物充分发挥疗效。中药服药方法[见表]。
解表药 |
药物分类 服用方法 补益药 宜饭前服(以利于吸收) 解表药及对胃肠有刺激的药物 宜饭后服 攻下驱虫药 宜清晨空腹时服 镇静安神药、缓泻药 宜睡前服 调经药 宜在月经前数日开始服 |
发药后处理
发药后要对病人用过的药杯进行消毒处理。一般可浸泡于消毒溶液中,30分钟后用清水冲净,擦干备用。盛油剂的药杯先用纸擦净后再消毒处理。如用一次性的塑料小药杯,须经集中消毒处理后再丢弃,以防止病原微生物传播。此外,应每日清洁发药车、发药盘,整理药柜。
注意事项
(1)严格做到五个准确。
(2)认真落实给药方案。
(3)及时评价药物的疗效及毒副反应。
(4)教会患者自我正确给药的方法。