碘过敏试验法
临床上常用碘化物做造影剂进行心血管、脑血管、肾脏、胆囊、支气管及X线摄片检查,因碘可引起过敏反应,故用药前1~2日须做过敏试验。
1 试验方法
1.口服法:口服5~10%碘化钾(或碘化钠)10ml Tid 连服三天。
2.皮内注射法:取碘造影剂0.1ml做皮内试验,20分钟后观察结果。
3.眼结膜试验:取碘造影剂1~2滴滴入一侧眼内,5~10分钟后,对照观察双眼。
4.舌下试验:取碘造影剂2~3滴滴于舌下,5~10分钟后观察结果。
5.静脉注射试验:取碘造影剂1ml(30%泛影葡胺)静脉推注,5~10分钟后观察反应结果。
但须先皮内试验阴性后,再静脉推注,两者均阴性后,方可造影。
2 结果判断
1.口服:有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。
2.皮内注射:局部有红肿硬结,直径 > 1cm为阳性。
3.眼结膜试验:如滴药侧眼结膜充血、水肿则为阳性反应。
4.舌下试验:如有舌下充血、肿,病人感觉口麻木、流涎为阳性。
5.静脉注射:如有恶心、呕吐、手足麻木,血压、脉搏、呼吸和面色改变则为阳性反应。
但是有少数患者虽然过敏试验阴性,但在注射碘造影剂时,还会发生过敏反应,因此,造影时仍需备好抢救用品。
过敏反应的处理同青霉素。