耳针法

　　耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽、王不留行等）刺激耳穴上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。

　　耳穴分布及适应范围

　　① 耳穴的分布

　　耳穴是指分布在耳郭上的一些特定区域，人体的内脏或躯体发病时，往往在耳郭的相应部位出现压痛敏感、皮肤电特异性改变和变形、变色等反应，参考这些现象来诊断疾病，并通过刺激这些部位可防治疾病。

　　耳穴在耳郭的分布有一定的规律，根据形如胚胎的耳穴分布图看到：与头面相应的穴位在耳垂；与上肢相应的穴位在耳舟；与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚；与内脏相应的穴位集中在耳甲。

　　② 适应范围

　　耳穴治病有广、廉、简、验、无副作用等特点，临床常用于：

　　◆ 疼痛性疾病：如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。

　　◆ 炎性疾病及传染病：如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。

　　◆ 功能紊乱和变态反应性疾病：如眩晕综合征、高血压、心律不齐、神经衰弱、荨麻疹、哮喘、鼻炎、紫癜等。

　　◆ 内分泌紊乱性疾病：如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、更年期综合征等。

　　◆ 其他：有催乳、催产，预防和治疗输液、输血反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。

　　禁忌症与物品准备

　　① 禁忌症

　　耳部有炎症、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。

　　② 物品准备

　　治疗盘：针盒（短毫针）或菜籽、消毒液、棉球、镊子、探棒、胶布、弯盘。

　　操作方法

　　① 备齐用物，携至床旁，做好解释，取合理体位。

　　② 核对医嘱，探查耳穴。

　　◆ 观察法：按疾病的部位，在耳郭的相应部位寻找充血、变色、丘疹、脱屑、凹陷处等。

　　◆ 按压法：一手持住患者耳轮后上方，暴露疾病在耳郭的相应部位，另一手用探棒（毫针柄或火柴梗）轻巧缓慢、用力均匀地按压，寻找耳穴压痛点，压痛最明显处即为耳针治疗点。

　　◆ 电测定法：应用耳穴测定仪测定到的反应点，即为针刺的部位。

　　③ 核对穴位后，常规消毒，消毒范围视耳郭大小而定。

　　④ 左手固定耳郭，右手进针，进针深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针时间一般为10～30分钟。

　　⑤ 为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行、磁珠等物，以小方块胶布，附在相应耳穴部位，俗称“埋豆”。留埋期间，瞩患者用手反复按压以刺激局部腧穴，每次1～2分钟，每日按压2～3次以加强疗效。冬季留置7～10天，夏季可留置1～3天。

　　⑥ 在针刺及留针过程中，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，告诉病人其为治疗作用，不要紧张。并密切观察有无晕针等不适反应。

　　⑦ 起针时用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血；并局部消毒，以防感染。

　　⑧ 操作完毕，协助患者取舒适卧位，如为埋豆者应教会其按压方法。

　　⑨ 整理用物，洗手，记录。