1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴。必要时专人守护。

　　2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

　　3、在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

　　4、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

　　5、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

　　6、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

　　7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

　　8、向上级领导汇报及协助医生通知家属。

　　9、加强巡视、严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生报告。

　　10、及时、准确记录病情，认真做好交接班。

　　患者住院期间出现摔伤时的应急预案

　　【应急预案】

　　1、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况，同时通知医生。

　　2、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

　　3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床。

　　4、对于摔伤头部，出现意识障碍等及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

　　5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

　　6、对于皮肤出现瘀班者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

　　7、加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果。

　　8、准确、及时书写护理记录。

　　9、向患者了解摔倒时的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

　　【预防措施】

　　检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。