护士在观察病人静脉输液是否通畅时,习惯将输液管反折,检查是否有回血,以确定针头是否在血管内,其实这样存在着很大的弊端。临床上,我们观察到:年老体弱、心血管、肝脏疾病的患者,因血管细、脆性大、弹性减弱,反折输液管时会使血流速度突然增快,局部血管壁压力也突然增大,易导致血管破裂,液体外渗,针眼的正前方出现约2cm×3cm皮丘,会严重影响输液全过程的顺利完成。我们采用关闭调节器观察回血,判断针头是否在血管内的方法,收效满意。现将具体操作方法介绍如下:
1.临床资料:2002年10月至2003年2月共观察57例,年龄最大88岁,最小60岁,平均年龄76岁,均为老年慢性病长期输液的患者,其中冠心病19例,高血压23例,类风湿心脏病5例,慢性阻塞性肺气肿10例。
2.方法:调节器置输液管的任何位置,关闭调节器数秒钟后再缓慢打开调节器,调节好所需滴数,观察局部情况,可见回血,以确定针头在血管内。
3.小结
优点:此方法操作简单,可提高顺利完成输液全过程的成功率。有利于老年慢性病长期输液的患者,保护血管,减轻痛苦。
缺点:血容量不充盈的患者不易产生回血。