青霉素杀菌力强,疗效好,毒性小,广泛用于临床。青霉素可引起过敏反应,危及生命被 公认。为杜绝急性过敏失去抢救机会,严格规定,凡需用青霉素治疗的病人都必须先作皮内 试验,否则不予用药。怎样准确判断试验结果,为医生提供治疗依据,合理用药,护士的观 察起决定作用。下面将青霉素试验中不同反应的观察,分述如下,供同行们参考。
1按规定配制好青霉素皮试液,注入皮内0.1ml,15分钟后观察局部反应。丘疹大小不 变,边缘无红晕,微粒和无伪足,此反应是最易判断和鉴别的“阴性”反应。
2丘疹大小不变,局部周围有轻微红晕,但无微粒和伪足出现,应视为“阴性”反应。 红晕与酒精和穿刺时刺激有关,为慎重起见,可作对照实验。
3丘疹大小虽然无改变,但局部出现明显红晕,并以微粒为中心伸出伪足,部分病人可感到轻微搔痒,多数病人无感觉,这种反应应视为“阳性”反应,不可用药。
4丘疹明显增大,局部无红晕,未见微粒和伪足,这种病人曾用过青霉素治疗,一经再用药,输液中途可出现过敏反应。是不可忽视的“阳性”反应。
5丘疹增大,周围出现红晕,并有微粒和伪足存在,为典型的“阳性”反应,切勿给药。 以上几种反应,要严格区别,以利病人用药。还需提醒同行,病人空腹时,不宜作皮试, 当出现恶心、呕吐、心慌、乏力等全身不适症状,可被误为青霉素过敏而不予给药。