关键词：氧气 吸入法
氧气吸入法是通过给病人吸入高于空气中氧浓度的氧气，来提高病人肺泡内的氧分压，达到改善组织缺氧为目的的一种治疗方法。
一、缺氧的临床表现
（一）轻度缺氧
无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。血气为动脉血氧分压（PaO2）6.6-9.3kPa二氧化碳分压（PaO2）大于6.6kPa。
（二）中度缺氧
紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。（PaO2）4.6-6.6kPaPaO2大于9.3kPa。
（三）重度缺氧
显著紫绀，三凹征明显（胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。PaO2在4.6kPa以下。PaO2大于11.9kPa以上。
二、氧气吸入的适用范围
血气分析检查是用氧的指标，当病人。PaO2低于6.6kPa时（正常值10.6-13.3kPa 6.6kPa 为最低限值），则应给予吸氧。
1．呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管、肺气肿、肺不张等。
2 ．心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭时出现的呼吸困难。
3．各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗 入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒、一氧化碳中毒等。
4．昏迷病人如脑血管意外或颅脑损伤病人。
5．某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长胎心音异常等。
三、氧气筒和氧化表的装置
（一）氧气筒为柱形无缝筒
总开关：在筒的顶部，可控制氧气的放出。使用时，将总开关向逆时针方向旋转1/4周，即可放出足够的氧气，不用时可顺时针方向将总开关旋紧。
气门：在氧气筒颈部的侧面，有一气门与氧气表相连，是氧气自筒中输出的途径。
（二）氧气压力表由以下几部分组成。
1．压力表 从表上的指针能测知筒内氧气的压力，以Mpa表示。如指针指在120刻度处，表示筒内压力为12.2Mpa.压力越大，则说明氧气贮存量越多。
2．减压器 是一种弹簧自动减压装置，将来自氧气气筒内的压力减低至0.2～0.3Mpa 使流量平衡，保证安全，便于使用。
3．流量表 用于测量每分钟氧气流出量，流量表内装有浮标，当氧气通过流量表时，即将浮标吹从浮标上端平面所指刻度，可能测知每分钟氧气的流出量。
4．湿化瓶 用于湿润氧气，以免呼吸道粘膜被干燥所刺激。瓶内装入1／3或1／2的冷开水，通气管浸入水中，出气管和鼻导管相连。
5．安全阀 由于氧气表的种类不同，安全阀有的在湿化瓶上端，有的在流量表的下端。当氧气流量过大、压力过高时，内部活塞即自行上推，使过多的氧气由四周小孔流出，以保证安全。
四、装表法
将氧气表装在氧气筒上，以备急用。
1．将氧气筒置于架上。用扳手将总开关打开，使小量氧气从气门冲出，随即关好总开关，以达清洁该处的目的，避免灰尘吹入氧气表内。
2．将表的旋紧螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接，用手初步旋紧，然后将表稍向后倾，再用扳手旋紧，使氧气表直立，检查有无漏气。
3．旋开总开关，再开流量调节阀，检查氧气流出量是否通畅，以及全套装置是否适用。最后关上流量调节阀。推至病室待用。
五、供氧方法
（一）鼻导管法
1．单侧鼻导管法 将一细导管插入一侧鼻孔，达鼻咽部。此法节省氧气，但可刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人感觉不适。
（1）用物 氧气装置1套，弯盘内盛纱布1块，鼻导管1～2根，胶布，棉签，小药杯内装少许冷开水，记录本，笔。
（2）操作方法
①将氧气筒推至床旁，使流量表开关向着便于操作的方向。
②向病人解释，以便取得合作。用湿棉签清洁选择鼻腔，取鼻导管适量长度（鼻尖至耳垂的2／3），将鼻导管沾水，自鼻孔轻轻插至鼻咽部，胶布固定于鼻翼或鼻背及面颊部，打开小开关，先调节氧流量，后连接鼻导管，观察吸氧情况并记录吸氧时间。
③停用氧气时，先分离鼻导管和玻璃接头，后关流量表小开关，取下鼻导管置于弯盘内，清洁面部并去除胶布痕迹，关闭总开关，重开小开关，放余氧关小开关，记录停氧时间。
2．双侧导管法擦净病人鼻腔，将特制双侧鼻导管连接橡胶管。
（二）鼻塞法
用塑料或有机玻璃制成带有管腔的球状物，塞于鼻孔，代替鼻导管用氧的方法。鼻塞大小以恰能塞鼻孔为宜。此法可避免鼻导管对鼻粘膜的刺激，病人较为舒适……
（三）面罩法
将面罩置病人口部，用松紧带固定，再将氧气接于氧气进孔上，调节流量。氧流量需6～8L／分。
（四）氧气枕法
在抢救危重病人时，由于氧气筒准备不及或转移病人途中，可用氧气枕代氧气装置。氧气枕为一长方形橡胶枕，枕的一角有橡胶管，上有调节器以调节流量。使用前先将枕内灌满氧气，接上湿化瓶、导管或漏斗，调节流量即可给氧。
（五）氧气帐法
一般应用于儿科抢救时，无氧气帐时，可用塑料薄膜制成帐篷，其大小约为病床的一半，氧气经过湿化瓶，由橡皮管通入帐内。氧流量需10～12L/分，吸入的氧浓度才能达到60％～70％左右。每次打开帐幕后，应将氧流速加大至12～14L／分，持续3分钟，以恢复帐内原来氧浓度。
（六）氧气管道化装置
医院的氧气供应可集中由供应站供给，设管道通至各病区、门诊和急诊室。供应站有总开关进行管理。各用氧单位配有氧气表。当停用时，先拔出鼻导管，再旋紧氧气开关。
六、氧气成份、浓度及氧浓度和氧流量的换算法
（一）氧气成分
根据条件和病人的需要，一般常用99％氧气或5％二氧化碳和纯氧混和的气体。
（二）氧气吸入浓度
氧气在空气中占20.93%''二氧化碳0.03%，其余79.04%为氮气，氢气和微量的惰性气体。掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着重要的作用，低于25％的氧浓度则和空气中氧含量相似，无治疗价值；高于70％的浓度，持续时间超过1～2天，则发生氧中毒。对缺氧和二氧化碳滞留并存者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射
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