医学教育网——初级护师考试辅导系列谈之《内科护理学》辅导:急性上呼吸道感染的护理
一、临床表现
常见的急性上呼吸道感染有以下几种类型:
(一)普通感冒
普通感冒俗称"伤风".以鼻咽部症状为主,多由鼻病毒、副流感病毒等引起。起病急,早期有咽干痒,继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕,开始清水样,2~3天后变稠,可伴咽痛、干咳或咳少量黏液。一般无发热及全身症状,或有低热,全身不适,轻度畏寒、头痛。
(二)急性咽、喉炎
以咽喉部症状为主,急性病毒性咽炎以医学教育网原 创咽部发痒和烧灼感为主,咽部疼痛不明显、不持久。急性病毒性喉炎以声音嘶哑为主要症状,咳嗽时疼痛,常有发热。
(三)细菌性咽、扁桃体炎
多由溶血性链球菌引起,起病急,有明显咽痛、畏寒、发热,体温可达到39℃以上。
二、护理诊断/问题
1.体温过高——与急性化脓性扁桃体炎有关。
2.有体液不足的危险——与发热、出汗、饮水少有关。
3.知识缺乏——缺乏有关上感的保健知识。
4.语言沟通障碍、咽痛、声音嘶哑——与急性病毒性喉炎有关。
三、护理措施
1.病情医学教 育网原创观察注意体温的变化。如症状加重,应警惕并发症。
2.休息上感病人应适当休息,病情较重或年老者应卧床休息。注意呼吸道隔离,防止交叉感染。
3.饮食多饮水,水量视病人体温、出汗及气候等情况而异。饮食应清淡、易消化。含丰富的维生素。
4.症状护理病人寒战时应医学教育网原 创保暖,高热时按医嘱使用解热止痛片,同时做好高热护理。出汗多的病人要做好皮肤的清洁护理。
5.药物护理嘱病人按医嘱用药,勿滥用抗生素。
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