医学教育网——初级护士考试辅导系列谈之《妇产科护理学》辅导：骨盆概述

　　一、骨盆的组成及分界

　　（1）组成：骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨经关节、软骨及韧带连结而成。在骶骨与髂骨之间有骶髂关节，骶骨与尾骨之间有骶尾关节，两耻骨间借纤维软骨相连而形成耻骨联合。关节与耻骨联合周围均有韧带附着，其中以骶骨尾骨与坐骨棘之间的医学教育网原 创骶棘韧带和骶骨与坐骨结节之间的骶结节韧带较重要。

　　（2）分界：以耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘为界，将骨盆分为上、。下两部分，上称假骨盆（大骨盆），与产科关系不大；下称真骨盆（小骨盆），是胎儿娩出的通道，又称骨产道。临床上检查骨盆主要是了解真骨盆的情况。

　　二、骨盆的平面及径线： 为了便于理解分娩过程，将真骨盆分为三个假想平面。

　　（1）入口平面：即真假骨盆的分界面，呈横椭圆形，有四条径线。

　　1）前后径：又称真结合径，自耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离，平均长11cm.

　　2）横径：为两侧髂耻线之间最长的距离，平均长l3cm.

　　3）斜径：左右各一，为一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离，平均长12cm.

　　（2）中骨盆平面（最小平面）：呈纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后在第4、5骶椎之间。此平面有两条径线。

　　1）前后径：自耻骨联合下缘中点至第4、5骶椎之间的距离，平均ll.5cm.

　　2）横径：两坐骨棘之间的距离，平均长10cm.

　　（3）出口平面：由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶点为耻骨联合下缘，两边为耻骨降支，后三角形顶点为骶尾关节，两边为骶结节韧带；共同底边为坐骨结节间径。出口平面有四条径线。

　　1）前后径：自耻骨联合医 学教育网原创下缘至骶尾关节的距离，平均长11.5cm.

　　2）横径：为两坐骨结节内缘的距离，又称坐骨结节间径，平均长9cm，是骨盆出口平面的重要径线。

　　3）前矢状径：自耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离，平均长6cm.

　　4）后矢状径：自骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离，平均长9cm.如出口横径稍短，后矢状径略长，二者之和相加大于l5cm时，胎头可医 学教育网原创利用后三角区娩出。

　　〖医学教育网www.med66.com版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗