据介绍，社区慢病立方管理模式是对临床慢病管理方法的精炼，由筛查、治疗、监测、管理、教育和转诊6个方面构成，其目的是通过干预慢病的关键环节，延缓、阻止慢病进展，从而探索出预防为主、防治结合、重心下沉、综合防控的社区慢病管理模式。

“早期干预和控制，无论是对患者还是公共卫生支出来说都是最经济的。特别是社区卫生服务，要重视由单纯治疗向防治结合的转变，防治结合要从单纯的医生行为向医患互动转变，尤其是糖尿病、高血压等慢病防治要达到真正的医患互动。”北京市卫生局基层卫生处处长许峻峰表示，对慢性病患者来说，迫切需要完善的、切实有效的管理模式，对于公众教育和危险因素控制方面也有待加强。因而，需要不断探索慢性病管理的有效模式，切实提高慢性病管理的成效，实现防治关口前移是慢性病防控的有效手段。