4月11日,在医疗保障管理体制有关课题研讨会上,多位医改专家建议,在3项基本医保整合势在必行的情况下,应探索建立“大卫生”管理体制下的医疗保险体制,同时进一步推进医疗服务供给的管办分离。 与会专家认为,建立我国基本医疗保险制度的核心目的不是控费,而是为了实现病有所医、保障人民健康。当前,职工医保普遍实施总额控制,致使多地医疗机构推诿医保病人,导致新一轮看病难。应以改善参保人员受益状况、促进人群健康为基本目标,实现医保制度和医疗服务的协同化、精细化管理。 专家提出,3项医保整合之后,如果归人力资源和社会保障部管理,最大的困难是在专业技术和信息获得方面存有劣势;如果由国家卫生和计划生育委员会管理,最大的问题在于舆论会认为卫生部门既管供给又管需求,难免有利益输送之嫌。专家介绍,依据国际经验,人类发展指数较高的国家、医保全覆盖的国家更多都倾向于“大卫生”管理模式。这一模式有利于健康目标的实现、医疗资源的合理配置、卫生总费用支出的控制,并有利于建立起医疗管理权力和责任对等的机制。 多位专家指出,目前,医保制度的管理重点已从如何筹资转移为如何更好地花钱,在这方面,卫生部门具有天然优势。进一步推进医改迫切需要“三医联动”。要解决我国医疗服务体系难以实现层级就诊的结构性问题,也需要卫生部门掌握“医保”这一最为重要的需求管理政策工具。 健康报
4月11日,在医疗保障管理体制有关课题研讨会上,多位医改专家建议,在3项基本医保整合势在必行的情况下,应探索建立“大卫生”管理体制下的医疗保险体制,同时进一步推进医疗服务供给的管办分离。
与会专家认为,建立我国基本医疗保险制度的核心目的不是控费,而是为了实现病有所医、保障人民健康。当前,职工医保普遍实施总额控制,致使多地医疗机构推诿医保病人,导致新一轮看病难。应以改善参保人员受益状况、促进人群健康为基本目标,实现医保制度和医疗服务的协同化、精细化管理。
专家提出,3项医保整合之后,如果归人力资源和社会保障部管理,最大的困难是在专业技术和信息获得方面存有劣势;如果由国家卫生和计划生育委员会管理,最大的问题在于舆论会认为卫生部门既管供给又管需求,难免有利益输送之嫌。专家介绍,依据国际经验,人类发展指数较高的国家、医保全覆盖的国家更多都倾向于“大卫生”管理模式。这一模式有利于健康目标的实现、医疗资源的合理配置、卫生总费用支出的控制,并有利于建立起医疗管理权力和责任对等的机制。
多位专家指出,目前,医保制度的管理重点已从如何筹资转移为如何更好地花钱,在这方面,卫生部门具有天然优势。进一步推进医改迫切需要“三医联动”。要解决我国医疗服务体系难以实现层级就诊的结构性问题,也需要卫生部门掌握“医保”这一最为重要的需求管理政策工具。
分享到: