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  • 国内普通腹腔镜手术开始进入3D时代

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2012-12-29

    近日北京协和医院手术室为一名60岁的男性成为成功实施了3D腹腔镜手术。北京协和医院泌尿外科引进3D腹腔镜系统,使腹腔镜下的术野如同开放手术时一样直观、清楚,这标志着普通腹腔镜手术开始进入3D时代。

    近日来《少年派的奇幻漂流》的3D效果赢得观众的一致好评。那在手术室看“3D大片”会是什么样的场景呢?2012年12月3日北京协和医院手术室就上演了这样一场大片,一名60岁的男性成为成功接受3D腹腔镜手术的患者。北京协和医院泌尿外科引进3D腹腔镜系统,使腹腔镜下的术野如同开放手术时一样直观、清楚,这标志着普通腹腔镜手术开始进入3D时代。

    早上7点半,一名60岁男性患者被推入手术间,拟行肾盂旁囊肿切除术。对医生来说,这类手术存在肾脏、血管及肾盂损伤的隐患,术中易出现大出血,而且术后漏尿的风险也较高。如采取普通腹腔镜手术,由于解剖层次多,血管复杂,手术难度大及二维监视器画面缺乏纵深感的因素,需要手术医生具有很高的镜下技术。今天,为这位患者行3D腹腔镜手术的主刀医生正是国内首屈一指的腹腔镜大师——协和泌尿外科的李汉忠主任。

    8点钟,手术正式开始了。准备手术的泌尿外科医生们都已经佩戴好自己的新武器——3D眼镜。通过3D系统,医生们眼中的手术画面变得立体,腔下组织高低远近十分清晰,通过监视器可以清楚地看见囊肿几乎围绕着肾动脉、肾静脉和输尿管。清晰的手术画面降低了解剖难度,而且在4倍的高清晰立体图像中一旦发生出血医生可迅速找到出血点进行止血。时间刚刚过去半小时,李汉忠主任就宣布手术成功,这标志着我国首例人工3D腹腔镜手术顺利完成了。

    随后,一位61岁女性患者被推入手术室,张玉石副教授为其行肾上腺肿瘤切除术。CT显示患者的肿瘤达7公分,紧邻下腔静脉,手术难度很大。张大夫通过3D腹腔镜系统的帮助,经过1小时的努力顺利切除肿瘤,术中出血不到50ml,手术非常成功。

    以上这两个手术场景并非出现在科幻电影里,而是现实生活中。这套3D腹腔镜系统是北京协和医院刚刚从国外引进的,其监视系统是一部三维、高分辨率的系统,医生们通过佩戴3D眼镜观察监视器(近视者将3D眼镜直接戴在近视眼镜外)可获得放大4倍的高清晰立体图像,定位犹如开放手术般的精准。

    一周以来,协和泌尿外科还利用3D腹腔镜技术完成了部分肾切除术。负责进行手术缝合、打结等善后工作的年轻医生告诉记者:“看似简单的缝合、打结,但在腹镜下操作很有难度,没有十年八年的训练是做不好的。在3D腹腔镜下走针的位置和方向就变得十分明确,操作也就变得更精准了。”

    据李汉忠主任介绍,此系统与机器人手术影像系统相类似,降低了解剖难度和患者术后出现并发症的可能,提高了手术水平、解剖、切割、吻合、止血的精确度,也使年轻医生对于腹腔镜手术的理解更加直观。由于手术视野放大4倍,二维影像变成三维,因此如何运用长器械在腔镜下进行手术还需要一定的适应过程。

    健康报

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