中国内地得过“短暂性脑缺血发作”的病人已达3750万例,由于这种被称为“小中风”的症状相对轻微,持续时间短,很易被患者甚至部分医生所忽视,造成漏诊误诊。而研究表明,小中风患者90天内复发中风、心肌梗死和死亡事件的总风险高达25%.
国家卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会副主任、中华预防医学会会长王陇德院士13日披露这一信息时称,“小中风”是中风的预警器,其发病后2至7天是中风的高风险期。研究表明,尽早进行“小中风”评估和二级预防,可将患者的中风风险降低80%.然而,目前中国对“小中风”风险低估现象严重,患者住院率仅约为6%,远低于发达国家30%的比例;非住院患者对于药物治疗的依从性也亟待提高。
为改善“小中风”诊治现状,规范短暂性脑缺血发作的诊疗流程,国家卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会13日推出《短暂性脑缺血发作中国专家共识更新版》,为临床医生提供切实可行的诊断治疗指导。
中华医学会神经病学分会副主任委员王拥军教授指出,新版专家共识对“小中风”进行了重新定义,并明确只要患者出现症状,无论持续时间长短,都应通过神经影像学来观察组织损伤情况,从而进行准确诊断。他认为“新版的组织学概念更接近该病的本质,在临床上存在的漏诊误诊现象有望得到显著改善”。
王教授提醒有高血压、糖尿病等基础性疾病的患者,一旦出现一过性头晕、头痛、视物不清、言语不利、肢体麻木等症状时,一定要在第一时间就医,把握住治疗的最佳时机。他建临床医生应与患者充分沟通,帮助患者更好的认识“小中风”可能造成的大麻烦,理解规范治疗的重要性,最大程度上避免中风的发生。
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