在湖南省胸科（结核病）医院难治性（耐多药）结核病治疗中心，骨瘦如柴的吴小英正在接受治疗。吴小英以前体重120斤，现在只有60多斤了，病了十年，一直治不好。十年来，因不规律用药，吴小英成了耐多药结核病患者，产生了“超级细菌”。

　　这不是单个病例，很多结核病死亡病例都是耐多药患者。从今年起，湖南将对二级以上医疗机构实行全面监测，以遏制“超级细菌”。

　　她为什么成了“耐多药”病人

　　躺在病床上的吴小英骨瘦如柴，花白的头发，呆滞的目光，尽管只有54岁，但看起来像80岁的人。

　　吴小英的老伴告诉记者，他们家住在张家界永定区罗水乡罗水村老屋组，吴小英没生病前很有力气，什么重活都能干，生病后就不行了。

　　10年前，吴小英发现自己越来越没有力气，吃饭也不行，每天还喘气不赢，难道是生病了？她到乡镇医院检查治疗，没什么效果，到县医院被查出来是肺结核。从那时起开始治疗，但因为药物的副作用很大，坚持不住的时候就随意停药了。去年12月，吴小英去疾控部门复查，很多治疗结核病的药都对吴小英没有效果，她成了“耐多药结核病患者”。

　　湖南省胸科（结核病）医院难治性（耐多药）结核病治疗中心主任杨坤云教授说，不规律用药是导致吴小英转化为“耐多药”的主要原因之一。

　　记者了解到，耐多药结核病患者治疗起来难度很大，治疗效果很不明显，很多结核病死亡病例都是耐多药患者。

　　滥用抗菌药导致“无药可用”

　　今年世界卫生日的主题是“御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”，以提高公众对防范病菌耐药的认识，应对耐药菌给人类健康带来的威胁。

　　耐多药患者能意识到问题的严重性吗？今年3月，国内首家抗菌药物合理应用与多重耐药菌感染治疗门诊在湘雅医院开诊，统计数据表明，每天前来就诊的患者平均不到1人。“主动来的，每周有五六个人吧，大多数都是院内其他科室的医生带过来的。”该治疗中心黄勋副教授说。

　　黄勋说，患者出现耐药性，并不是患者本身耐药，而是患者携带的某种病原菌存在耐药性。滥用抗菌药物会诱发细菌耐药，病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也随之产生。

　　目前，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象，滥用抗菌药物的直接后果将是耐药带来的“无药可用”。如果长期使用不当的抗生素，会导致细菌耐药。简单的说就是，体内的细菌对所有的抗生素都不敏感了，最终会导致感染迅速扩散。

　　动态

　　我省将全面监测二级以上医院使用抗生素情况

　　湖南省临床用药质量控制中心“临床用药与细菌耐药检测”显示，我省医疗机构抗菌药物的使用量位居前列。

　　阳国平介绍，今后将逐步实施静脉药物集中配置，提高病人安全用药系数。此外，还将全面监测二级以上医疗机构使用抗生素情况。“目的是及时了解各医疗机构抗生素用药动态，根据监测数据，有针对性地对不合理用药进行干预制止，以遏制‘超级细菌’滋生。”阳国平介绍，医院抗菌药物的使用率力争低于50%.

　　对湖南省二级以上医疗机构，湖南省临床用药质量控制中心将不定期组织相关专家进行抗菌药物临床应用病例抽查。

　　提醒

　　宁可不服药，别擅自配药

　　擅自改变服药时间易产生抗药性

　　抗菌药物临床不合理使用在我国比较严重，多重耐药菌引起的医院感染已成为患者的严重安全威胁之一。

　　湖南省临床用药质量控制中心委员、湘雅三医院科教部主任阳国平副教授称：不规律、不合理用药；个别医疗机构不按抗生素分级管理办法使用；社会药店抗生素类药可以随意购买等是主要因素。

　　阳国平表示，使用每种药物都必须按照医生处方服用，千万不要擅自改变服药时间，抗生素最忌讳断断续续的吃，这样最容易产生抗药性，不但吃下去的药对细菌没有作用，还可能会帮助细菌的转型与变性，等日后再用同等的药已经无法产生作用了。

　　阳国平提醒，在发生任何细菌感染还未就医以前，宁可不服药，也千万不要自行到药房买药或配药。这样容易导致一种抗生素还没把细菌杀完全又服用另一种抗生素，可能日后对这两种抗生素都会产生抗药性。

　　此外，抗生素随着对抗细菌的等级也分为第一代、第二代、第三代，明明第一代抗生素可以解决的却用第三代的抗生素，或是两三种不同代的抗生素连番使用，都很可能造成日后抗生素的无效。