年底，秭归县全面启动“一卡通”信息化管理后，方便百姓就诊。这种“刷卡+条码枪扫描”的个性化信息管理模式在全国尚属首创，被省委常委、副省长张岱梨赞誉为“秭归模式”。昨日，卫生部领导及全国各省市区的200多名主管厅长、局长、专家学者到秭归现场观摩。

　　秭归特色：“一卡通”看病真方便

　　昨日下午2点，参加了新农合的秭归县建东村村民余朝华，来到村卫生室看高血压。

　　村医付德超诊断后，接过“新型农村合作医疗卡”轻轻一刷，电脑屏幕上出现余朝华的电子健康档案。付德超拿起“条码枪”扫描需服用的三盒药品条码，电脑瞬间自动显示：总费用23.9元，报销费用7元，自付费用16.9元。

　　余朝华感慨，“一卡通”就是方便，药费明明白白，心里踏实。

　　所谓“一卡通”，是指患者在各收费窗口免费办理就诊卡并充值后，就可凭卡就诊、检查、取药等，再也不用拿着处方和现金到各窗口排队划价交费。就诊卡记录了患者的基本信息和就诊情况，再次就诊时可直接到医生处挂号，大大节省了就诊时间。

　　便民、便医、便管，是“一卡通”带给村民们的感受。

　　“简捷的操作也解决了村医年龄老化、不会操作电脑、不会拼音录入的难题。”秭归县建东村卫生室负责人付德超告诉记者，在电脑上点“保存”后，程序都会自动核算总费用、自费费用、报销费用。自动控制日封顶线、年封顶线。

　　付德超告诉记者，医生可以随时查看居民电子健康档案，还可以查看患者家庭所有成员的基本健康情况，门诊就诊记录及门诊处方，住院记录等，这有利于医生治疗方案的连续性和诊疗方案合理性、规范性。

　　秭归水平：30万农民从中受益

　　余朝华只是秭归县30万参加新农合的农民目前就医的一个缩影。原来需要带三种证件走六道程序，现在就只要“刷卡”签字两道程序即可完成从看病到报销等各项操作。

　　“‘一卡通’同时对医疗机构服务行为和医疗费用实施了监管，确保了患者合法权益。”该县合管办副主任王国训告诉记者，结合实施急性阑尾炎等16个单病种限额付费，不合理费用逐年降低。2006年核减不合理医疗费用74万元，2007年核减121万元，2008年下降至23万元，2009年、2010年均不到15万元。

　　据统计，秭归县自实施新型农村合作医疗以来，累计基金使用率90%，其中住院补偿率已达50%以上，医疗机构住院人数与同期相比不断上升，当地村民感受到了新型合作医疗带来的切身好处，对医疗需求逐渐走出了“小病不治、大病硬扛”的认识误区。

　　目前，秭归县卫生信息系统还与宜昌市中心医院等六家市级医疗机构和部分省级定点医疗机构的网络对接，实现农村居民医疗信息的资源共享和参合农村居民异地就医的医疗费用即时结报。

　　秭归速度：三年打造“秭归模式”

　　秭归县是三峡工程移民大县和国家扶贫开发重点县，财力有限。当地政府大胆探索，以新农合为主线，多方筹集信息化建设资金580多万元，有效破解了资金筹集难、技术开发弱、网络覆盖低、人员素质差的难题。

　　2006年，实现了县、乡二级定点医疗机构新农合住院统筹信息化管理；2009年，全面实现了村级定点医疗机构的新农合门诊统筹信息化管理；2010年，实现了市级定点医疗机构的即时结算和“一卡通”，全面建立了参合农民电子健康档案，初步搭建起了全县卫生信息化区域管理平台，创出了秭归速度、秭归特色、秭归水平。

　　截至目前，该县农村居民电子健康档案已全面建立，已为农村居民配备磁卡15万张，覆盖全体农村人口，县、乡、村三级共计280个医疗机构全部实行了信息化管理，并启动了电子病历试点工作，基本实现了融农村居民新农合、基本公共卫生服务、基本医疗卫生服务、基本药物制度等为一体的“一卡通”。

　　“秭归模式”将走向全国

　　在秭归县建东村卫生室参观时，卫生部统计信息中心副主任王才有对秭归县的信息化建设系统表现出浓厚的兴趣：“就基层卫生信息化建设而言，可以说全国领先！”

　　王才有举例说，公共卫生方面而言，“一卡通”系统可以跟踪病人的病情变化，方便医生制定合理的治疗方案。比如对高血压患者，他的治疗过程就一直在他的健康档案里，跟踪他一生。农民自己可能不知道怎么去控制病情，但医生就可以根据他的健康档案给他一些建议，比如少吃盐、过一段时间来吃药等，可以帮病人把高血压维持在一个合理水平，避免引发其他如中风、偏瘫等严重疾病。

　　卫生部统计信息中心主任孟群也表示，“秭归模式”破解了农民的就医难题。孟群希望，通过学习“秭归模式”，尽快构建全国性的新农合专业管理网络，实现看病、治疗、报销全国“一卡通”。