去年推行的双休日无休门诊，饱受患者好评。但在给患者带来方便的同时，也给医务工作者带来了很多困难。昨天，北京市卫生局副局长邓小虹表示，为合理调配医疗资源，卫生部门将酌情调整这一政策，以保证医疗质量不降低。

　　>>关于双休日门诊

　　无休门诊未缓解就医压力

　　现状

　　去年11月，全市25家三级医院开设双休日门诊。根据要求，各区县卫生局将组织辖区内二级医院开展双休日全天门诊试点工作，规划为区域医疗中心的11所郊区县二级综合医院，要在今年上半年内启动试点工作。

　　分析：阜外医院心内科主任张澍称，目前，医院除了正常门诊外，还要开展双休日门诊和夜间门诊。但因医疗资源和人才紧缺，导致很多医生上完白班还得上夜班，周末还要出诊，正常休息得不到保证，会在一定程度上影响医疗质量。

　　回应：市卫生局副局长邓小虹就此表示，双休日门诊工作开展以来，并未如预期所想——达到缓解平时就诊压力的效果。目前，双休日门诊量仅为平日的20%，其中最为受益的是不愿平日请假看病的小学生，“这显然与大医院救治疑难重症的功能定位不同”。

　　她表示，为方便患者就医，除出诊专家外，检验科、影像科、药方等工作人员也要上班，确实增加了医务人员的负担。针对此前提出的将在全市范围推广双休日门诊的说法，邓小虹表示，将根据医生们的反馈，酌情调整，新医改不能以牺牲医务人员的休息时间，降低医疗治疗为代价，“应达到让政府、患者、医生都满意的目标”。

　　>>关于儿科

　　儿科医生将在社区出诊

　　现状

　　去年入冬以来，儿童患者数量激增。两个月来，北京儿童医院和首儿所附属儿童医院的日均门诊人次分别达到9850人次和7357人次，比去年同期分别增长了32.9%和10.2%.而二级医院和部分综合医院的儿科却是门可罗雀，部分医院的日均门诊量仅为个位数。

　　分析：首都儿科研究所副所长张霆表示，要解决看病难问题，有病就扎堆大医院的现状，必须建立层级有序的就诊格局，强化社区和基层的医疗服务能力，避免盲目就医。

　　回应：“这是个蛋生鸡还是鸡生蛋的问题。”邓小虹表示，正是患者的盲目就医习惯导致本市部分医院“看病难”，而儿科情况尤为突出，一方面，在目前医保制度放开的情况下，所有孩子一得病就上儿童医院，80%的孩子都是发烧、肺炎、肠炎等普通疾病；另一方面，病人走了，综合医院的儿科门可罗雀，日益萎缩，从人员流失到关闭病房，再后来连门诊都关了，那病人就更不会选择综合医院看病，这陷入了恶性循环。

　　她表示，今年，卫生部门将用多种途径“振兴儿科”，首先，在鼓励执业医师多地点执业的政策中，率先引导儿科等综合医院较为薄弱的科室医生进社区、进区县医院；同时，将全力恢复二级医院儿科，并进行能力建设，“先耐得住寂寞”；其次，降低儿科医生的进京门槛，本科毕业的医学生即可进京，而非原来要求的研究生学历；再次，延长医生退休时间，儿科女医生55岁可继续留岗工作。

　　>>关于医疗纠纷

　　纠纷调解机构3月前挂牌

　　现状

　　目前，医疗纠纷处理的方式，有院方和患者私了、求助保险公司调解中心、医学会专家鉴定、法院等多种方式，这种缺少统一鉴定标准的方式，导致了医患矛盾的进一步激化。同时，近年来，患者到法院打官司的比例逐年升高，医学会医疗事故鉴定被边缘化，“稍有处理不当，即会加剧医患矛盾”。

　　分析：同仁医院副院长张宁利表示，目前医院有超适应征用药的情况（即超出监管机构批准的适应征和超出批准的使用人群）。对此，兄弟省市在用药前会和患者签订安全协议，避免医疗纠纷，本市尚无规定，这就使医生陷入既要保证医治质量、又要担心由此引发医疗纠纷的尴尬境地。

　　回应：邓小虹表示，针对愈演愈烈的医疗纠纷和“闹医”事件，北京将借鉴天津等地的先行经验，引入相似的工作模式，即由市政府法制办牵头，通过卫生局、公安局、司法局、保监会和医疗责任险等多部门联手，逐渐把医疗事故和非医疗事故的调解、鉴定和赔偿标准统一化。目前，由司法局、卫生局等多部门人员组成的人民调解委员会，即医疗纠纷调解机构已经基本形成，并将于今年第一季度内挂牌成立。

　　按规定，凡索赔额在1万元以上的各级各类医院的医疗纠纷，都会由该调解机构进行鉴定和调解。届时，只要一个机构鉴定完毕后，法院、保险公司等部门在受理时都将认可同一个鉴定结果。对该调解机构的公平性，邓小虹表示，该机构非卫生局“独管”，多部门协作下，不仅可保证结果公平，也会减少认定程序的繁杂多样，方便患者。