“你是不是老了，因为快退休了才开小处方吧？”这是多年坚持为患者开“小处方”的市立医院急诊科大夫张放所遇到的质疑。12月16日，在市卫生局组织召开的“小处方”大夫座谈会上，大夫们说出了不被理解的心声。大家表示 ，在经济利益诱惑下，医生开药全靠良心。据悉，市卫生局将进一步采取措施，坚决杜绝医生开“大处方”的现象。

　　全市评选出8名小处方医生

　　如今，不少医院尤其是大医院的主要收入，来自于药品销售。因此，到有的医院看病时，某些医生恨不得给患者开一大堆药，这就是所谓的“大处方”现象。不过，在市民身边，也有很多为患者着想 ，善于用便宜药治病的“小处方”医生。在他们笔下，由便宜药、基本目录中的药组成的小处方是最常开的。

　　今年下半年，市卫生局在全市开展的“寻找身边的小处方医生”活动中，就找到了一批这样的医生。根据市民推荐和专家评选，最终有来自青岛市中心医院心内科的张瑞军等8名医生脱颖而出。12月16日下午，市卫生局将这些善开小处方的“大医生”和部分患者召集到一起，专门为他们开了一个座谈会。

　　专家开小处方被讽刺

　　“医生开大处方，就像贪腐一样。”座谈会上，第一个发言的市立医院急诊科的张放大夫，就将矛头对准了大处方现象。不过，他在这里所说的大处方，是相对的，主要是指个别医生给患者多开一些不必要的药，“如果多开点药能给患者治好病也行，但问题是一些病开再多的药也治不好，比如说高血压，我就从来不敢说能治好。在这种情况下，给患者开很多药是很不负责任的。”

　　熟悉张放大夫的人都知道，他在市立医院工作的30年间，最善于开的就是小处方药。他开的处方，八成以上都是几十元的便宜药，“其实我也不是刻意去开这种小处方，只是觉得治病最关键的是要看疗效，药的疗效并不是越贵越好的。”

　　当然，在开小处方过程中，张放也遇到了个别同行的不理解，有人甚至称他是因为快退休了无利可图，才“行善 ”开小处方的。他和其他一些大夫所开的小处方药，也被扣上了“副作用大”的帽子，还有人称某种很便宜的药易导致老年痴呆。

　　医生开处方主要靠良心

　　座谈过程中，多位小处方医生提到了平时工作中遇到的不理解。大家纷纷表示，在经济利益的诱惑下，医生在给患者开处方时，开什么处方，用多少药，主要靠良心。

　　青岛市传染病医院中医科的郝新洁大夫表示，受一些因素影响，一些医生也是不得已才开大处方，要解决这个问题，需要方方面面努力，包括国家出台更适合公立医院的补助政策。

　　座谈会上，市卫生局有关部门负责人表示，受经济利益诱惑等因素的影响，个别医院医生确实有开大处方药的不良行为。下一步，他们将进一步加大治理措施 ，严格审核医生所开的处方，坚决杜绝开大处方现象。当然，小处方不是绝对的，是在保证疗效的基础上，尽量用便宜的药给患者治病，而不给患者开贵药。

　　■市民讲述

　　“小处方一年帮我省了2000元”

　　座谈会上，市民朱先生讲述了医生开小处方给自己带来的好处。朱先生说，自己有高血压和糖尿病，需要长期吃药。在治疗中，他着实经历了一个由大处方受害者到小处方受益者的转变过程。他说，以前他在本市一家医院看病，医生看了三两分钟，就给他开了几百块钱的药，加上一些检查共花了上千元，但治疗效果并不理想 .后来，他又到另一家医院就医，但这家医院的一位专家只给他开了几十块钱的小处方。刚开始，朱先生以为医生开错了，后来了解得知，这位医生非常善于开小处方。后来的事实证明 ，这位医生给他开的小处方药，成功将他的血压稳定住了。

　　“医保一个医疗年度最多可以报销5000元，以前我都是超出，即使不超也需要天天算账，担心花多了。但现在我用小处方的药，一年下来最多花 3000元，这等于小处方帮我省了2000元啊。”朱先生说。

　　在肯定小处方的同时，朱先生还提了一个建议，即一些医生开的处方虽小，但是让做的检查不少，这实际上还是加重了患者的负担，“比如说我家人前几天去医院看病，开药花了几十块钱，但做B超和CT等检查，花了五六百元，实际上真需要做这么多检查吗？”