3年前，上海卫生系统主动适应医疗模式转型，参照《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》，以正面教育为主，鼓励和激励为主原则，发出《关于在本市卫生系统建立医德档案制度的通知》，在全国省级区划中率先开始建立医德档案制度。

　　经过探索，上海中山、仁济、岳阳、同济医院和静安卫生局等纷纷在医德档案相关定性评价、监督管理、绩效挂钩、多部门合作等方面，形成了行之有效的院内网络版医德档案系统。医德档案记录医院职工医德教育培训情况，记录来自社会对医护人员医德医风表现的评价，结果纳入年终考评。档案不仅作为评选先进集体和先进个人的重要条件，还与分配绩效考核、个人年度考核、岗位聘用、各类奖惩、晋升挂钩。设立医德考评“一票否决”制，一些重大投诉由文明办提出处理建议并交由院考评后进入考核程序。如发生收受“红包”、商业贿赂等行风问题，医务人员将被取消当年评优、竞聘资格，或给予缓聘、解职、待聘等处理。

　　据悉，上海医德档案工作已从最初的纸质单项手工记录发展到系统的网络化管理。上海市卫生系统文明委要求各医疗单位对医德档案设置的具体评价标准、涵盖内容、记录方式、考核指标、结果分析、综合评价、信息化问题、时效性问题等进一步优化、规范化、网络化，使之真正发挥行业规范和个人自律的作用。

　　上海一位医护人员说：医德形象对医生的职业生涯至关重要，好的抹不掉，不良行为也赖不掉，医德档案使我们感到对自己每一个医疗行为都马虎不得，不仅要杜绝触犯职业精神底线的“一念之差”，而且日常言行也需更加严谨。

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